角膜屈光手术对人眼高阶像差影响的临床研究-眼科学专业论文.docxVIP

角膜屈光手术对人眠高阶像差影响的悔床研究攘 角膜屈光手术对人眠高阶像差影响的悔床研究 攘 要 波翦德差(Wavefront aberration)系藏攒人眼光学像差的总称，包括 离焦，散光和其它自传统像差概念蘧拓瓶米的更高缀像差。耀先检查只是攒述 球镜、柱镜帮辅商等篱苹参数，属{氐除像茇范畴。逐年来，隧蓑耨技术鲍蠛现， 使人们对波翦像差青了崭毅认识，尤其是高阶像蓑(Higher order aberration) 已成为有可能改善视觉功髓的焦点。研究液明，商阶像差与久g琵视觉质量存在 密切戆关系。可透过影晌褪潮黢对比度露影响戏像度量。溶镜瓤孝差镜的嚣常只 反映跟赌中央区的视觉质爨，窝阶像差则代表眼睛更大范围的光学质量。屈光 手术的醋的题改善久眼光学系统，掩商褪潮貘成像臻嚣。箕哥矫正近程、散巍 等低阶像蓑已有大量犒冻报遴，商黔橡差灼辑究则剐剐开始。本职究的熨的是 运避鼹察鼷毙不正鼹行楚膜斌光手术(PRK和IASIK)前、手术盾商除豫惹的 变化，探讨角膜届光手术在治疗各类近视散光漩时辩入隈商阶像莲韵影响，并 对可能彩响因素做楣关性分析。 方法： 1，鼹察对象；1)实验缀：共32只跟，选敬耜礴嚣必度，耀溷浚疗方寨，分别芎亍 P默与LASIK手本。于术魏和本质3月波兢像菱测量并做j}于照分析。(2)对照组。 A，术前纽：共礤只鞭。取术后组：共122只隈。PPd(67只旅，LASIK55强鞭。 2，仪器和测量：光线追踪登主鼹像差仪(WFA-1000，六六褪懿集慰，苏 捧)测得患者本i；蓼霸术后3月波前像蓑。每鼹蓬复三次。获取35颂Zernike函 数及每阶的Zernike函数的均方根(RMS)值。应用Medlab软件分析。 3， 统计擎处理：方羲检验和硬琵配对t检验。 结果；1，实验组：术藤3个月商阶像差(第三阶组元以上)均较术前明鼠增加。(PO．001) 结果； 1，实验组：术藤3个月商阶像差(第三阶组元以上)均较术前明鼠增加。(PO．001) 鞋蘩翻黔组元增趣最为显著。PRK与LASIK各组分别增加2。64和2．31德。 Zernike多琰式熬函数篷也增嬲。其中，PRK缌z；。，z。，z。，z。。LASIK组z惰． z：。z。其脊统计学意义。p≤e．05。两种术式昆较，醐s整慧弊无统计学意义。 PO，05。gernike多矮式分析，z。瑗在LASIK维齑予PRK缀，Z。，Z。磺P默零 式高于LASIK术式。PO．05。 2，对照组：近视鼹高阶像蓑Zernike萄数值分析蔽骛差(氆括水平f1。帮攀蠢 方向C+ta)和球差(c％)为主。余各项多较低，接近零。商阶像熬与年龄呈弱 超关犍。与爆光度、敬光程发束发现明显梗关瞧。P麟和LASIK手术艏海输像蓑 与隧访肘间璺负捆荚。r=O．49和0．33。 3，角膜上皮下漫浊(Haze)浆麓除缘茇鬏鹫S均毽为0。59#飘不癌予对照翅埝艇 (o．8l#妨，PO。05。提示一般程菠缝Haze对褪觉矮爨陡影螺筹不十分显鬻。 5，动态蕊察LASIK术天3天裔阶像羞黼s後嘲显蹭嵩，可达2．12#秘是术蘸均 值懿5．43倍，{冀后(米螽灏，柏天)逐渐下降，术螽60天辩搂邋术嚣承平； 如单纯做瓣膜，术飚3，20，40，60天变化平稳与米前均值接近。 结论： l，趱光不藤鞭毫酚豫差基本阋正辫人群。以少量蘩惹和球差为主。 2，PRK襄LASIK手术弓l起人眼窟除豫蒺明烂增加。以球差增加为蔫。增加之像 差隧瓣闻推遮逐渐疆{氐。 3，PPA稻LASIK不嗣手术方式对檬蕊兹影晌程度基本一致，毽影响内容不网。 可能与不同手术方式影响的角膜结构不葡，愈合反缒不同等璃素霄关。 4，LASIK手术中角膜瓣膜硪熊不怒弓{起高阶像差升裔酾圭鬻缀困。魏点对设计 由波前像蓑引导的LAISK手术可熊有意义。 关键词：屈光手术：波前像麓：角膜；近视；临床研究 A A Clinical Study On Ocular High Order Aberrations Before And AfterMyopic Corneal Refractive Surgery Abstraet 薯矗e wavefront aberration,is the sum ofindivldua{aberrations including defoo醢s and astigmatism well many other aberrations referred higher 0磁er abe#Tations．Th孽conventional refraofion at￡e挫l躐s抑specify what{S wrong with the eye using Only three parameters(sphere,cylinder and axis)。whereas