角膜前表面非球面特性对视功能的影响-眼科学专业论文.docxVIP

角膜前表面非球面特性对视功能的影响 摘 要 目的：了解角膜前表面非球面特性（Q 值）对视功能的影响，从而探讨 最佳 Q 值的范围。 方法：选择 2008 年 3 月至 2008 年 12 月在上海交通大学附属第六人民 医院眼科就诊的 126 例近视病人（252 眼）为研究对象。检查项目包括， 主他觉验光、远近最佳矫正视力、角膜地形图（提供 Q 值）、昼对比敏 感度、夜眩光对比敏感度、眼调节力等。分析角膜 Q 值与最佳矫正视力、 昼对比敏感度、夜眩光对比敏感度、眼调节力的相关性。 结果：本研究人群平均年龄（28.50±7.36）岁（18～47 岁），平均等效 球镜度数为（-4.81±2.06）D（-0.25D～-9.00D），平均球镜度数为（-4.49 ±2.06）D（-0.25D～-8.75 D），平均柱镜度数为（-0.63±0.57）D（0.00～ -3.50 D）。所有 252 眼 Q 值均小于零，最小值-0.92，最大值-0.02，均值 -0.30±0.13，标准误为 0.01。1.0 组平均 Q 值为-0.28±0.1（2 -0.56～-0.05）， 1.2 组平均 Q 值-0.31±0.12（-0.92～-0.06），1.5 组平均 Q 值-0.29±0.12 （-0.68～-0.02），三组间比较无统计学意义（P=0.408）；两两比较，结果 显示：1.0 组与 1.2 组之间差异无统计学意义（P=0.220），1.0 组与 1.5 组 之间差异无统计学意义（P=0.696），1.2 组与 1.5 组 Q 值之间差异无统计 学意义（P=0.336）。Q 值和空间频率分别为 1.5cpd、12cpd、18cpd 的白 昼模式对比敏感度呈正相关（P 分别为 0.024、0.008 和 0.008，Pearson 相关系数分别为 0.143、0.167 和 0.166），与空间频率分别为 3cpd 和 6cpd 的对比敏感度无统计学相关性（P 分别为 0.166 和 0.061）。Q 值和空间频 率为 1.5cpd、3cpd、6cpd、12cpd、18cpd 的夜晚眩光模式对比敏感度均 无统计学相关性（P 分别为 0.227、0.119、0.184、0.348 和 0.942）。Q 值 与眼调节力之间无统计学相关性（P=0.698）。 结论：角膜作为眼最重要的屈光介质之一，对视功能起着至关重要的作 用。本研究结果显示，角膜 Q 值与最佳矫正视力无明显关联，与空间频 率为 1.5cpd、12cpd、18cpd 的对比敏感度正相关，与空间频率为 3cpd 和 6cpd 的对比敏感度无统计学相关性，与各空间频率的夜晚眩光对比敏感 度无统计学相关性，与眼调节力无统计学相关性。Q 值调整的个体化切 削才应用于临床实践，目前对其了解甚少。人眼视觉质量取决于整眼屈 光状态，除角膜外，还牵涉到晶状体及玻璃体等屈光介质。因此在未完 全了解眼内屈光性质时，什么是角膜最佳 Q 值尚不可定义。 关键词：角膜；非球面性；Q 值；屈光手术；视功能 THE INFLUENCE OF ASPHERICITY OF ANTERIOR CORNEAL SURFACE ON VISUAL FUNCTION ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of corneal asphericity on visual function before corneal refractive surgery and the optimal range of Q-value accordingly. Methods: Topography and visual performance were measured before corneal refractive surgery in 252 eyes of 126 patients. Q-value was measured using ALLEGRO TOPOLYZER. Visual performance was evaluated in terms of best corrected visual acuity (BCVA), contrast sensitivity under photopic condition, contrast sensitivity under mesopic-with-glare lighting condition and accommodation. This study was a retrospective analysis of the correlation between Q