角膜中央厚度在抗青光眼手术前后的变化及与眼压的关系-眼科学专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其 他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机 构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名=钾旋签字目期．加‘年g月∥日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 壹曼圭鲎 有关保尉、使用学位论文的规定， 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 导师签名 ．}虱侮 签字日期：伊mg年 签字日期：k矿，年∥月／z日 学位论文作者毕业后去向 工作单位： 电话： 通讯地址： 邮编： 南吕大学医学院硕+毕业论文角膜中央厚度在抗青光眼手术前后 南吕大学医学院硕+毕业论文 角膜中央厚度在抗青光眼手术前后 的变化及与眼压的关系 南昌大学医学院第一附属医院眼科 研究生 邹媛 导师 周琼教授 摘 要 目的 探讨抗青光眼手术前、后角膜中央厚度(CCT)的变化情况及对眼压(IOP) 测量值的影响。 方法 1．选眼部及全身无明显疾患的正常人41只眼为对照组，要求无眼外伤史、 角膜病变史，无明显白内障，直系家族中无青光眼患者。选取2004年12月 至2005年6月在南昌大学医学院附属第一医院眼科行青光眼手术的青光眼患 者35例51只眼为实验组。 2．对正常对照组和实验组术前行眼科常规全面检查，包括视力、角膜中 央厚度，非接触式眼压测量、裂隙灯检查，前房角镜检查，眼底检查及小瞳 孔下电脑验光，全自动视野计检查。记录数据。 3．实验组于术后l周、1个月、3个月、半年复查，包括视力、角膜中央 厚度，眼压，裂隙灯及眼底检查，小瞳孔下电脑验光等检查。正常对照组在 初测后1周、1个月、3个月、半年复查角膜中央厚度，眼压，记录数据，统 计分析。 结果 1．对照组与实验组术前年龄、性别、眼别及角膜中央厚度无统计学差异。 2．正常对照组CCT平均值为549．4±31．4 u m，分布范围为491．6～618．4 u m。其男、女性间，左、右眼间平均CCT无统计学意义(PO．05)。正常组 南昌大学医学院硕上毕业论文 南昌大学医学院硕上毕业论文 2006年6月 35岁及以下的观察眼CCT平均值为556．0 u m，而66岁及以上观察眼CCT平 均值为524．0 ia m，说明CCT与年龄呈负相关，相关系数r=一O．408，具有统计 学意义(P=O．0080．01)。其正常组眼CCT与IOP测量值正相关。角膜越厚， 测得的IOP值越高，相关系数r=O．367，相关性具有统计学意义(p0．05)。用 方差分析对回归方程作F显著性检验，得F=6．083，P=O．0180．05，计算出方程 Y=一2．226+0．026．X，即CCT每升高lO u m，IOP测量值增加0．26mmHg。就个体 而言，初测与1周、l、3、6个月复测值相似。 3．实验组术前平均CCT值为557．8±47．0pm，测量范围为478．9um～ 681．9 u m，男、女性别间，左、右眼别间CCT平均厚度无统计学差异(P0．05)。 年龄分布在23～77岁，平均值为53±15岁。CCT测量值与年龄无明显相关性。 但实验组原发性开角型青光眼(POAG)患者年龄(43±15岁)普遍小于原发性 闭角型青光眼(PCAG)者的年龄(57i13岁)，两者之间有统计学差异(P0．05)。 术前测得CCT与IOP测量值间无明显相关性。 实验组中，眼底和视野有无改变与CCT测量值之间并无明显差异。PCAG 与POAG眼平均CCT相似，无统计学意义；出现典型临床急性症状眼平均CCT 为559．3+--48．9 u m，无明显大发作眼平均554．5±43．9 u m，两组之间CCT值 比较也无统计学意义。 实验组随诊1周、1个月、3个月、半年，测得平均CCT为539．7±44．7 “m、542．6i40．9 u m、537．6i39．9 u m、534。7±40．1 IJ m；IOP为10．1± 3．4mmHg、12．3±3．6 mmHg、14．2±3．5 mmHg、14．413．4 mmHg。各时间段CCT 的变化有统计学意义；术后IOP较术前有明显下降，差异有统计学意义 (PO．05)，术后IOP各时间段则变化不大。随诊中青光眼组中CCT与IOP值 之间相关系数