角膜最薄点在近视性准分子激光角膜磨镶术后的位置改变-临床医学 眼科学专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文Location 浙江大学硕士学位论文 Location Shift of the Thinnest Corneal Point after Myopic LASIK Purpose：To evaluate the location of the thinnest point of the cornea and evaluate its change in location after myopic LASIK(1aser in situ keratomileusis)utilizing the optical pachymetry． Orbscan II system was used to measure of 207 Met．hods：The 4．10 eyes patients undergoing myopic LASIK to compare the pre-operative versus the post—operative location of the thinnest point of the come,L Results：The location of the thinnest corneal point Was located in the infero-temporal quadrant in approximately half of both the pre—operative(52．6％1 and post-operative eyes(49．5％)．The thinnest corneal point moved nasally and superiorly from pre-op compared to post-op(mean distance．0．285±0．343 mm)． Conclusions：After myopic LASIK,the thinnest corneal point tends to move superonasally from the inferotemporal quadrant as measured by the Orbscan II optical pachymetry system． Key Words：Corneal Thickness，Thinnest Corneal Point，Orbscan II ．3． 浙江大学硕+学位论文1前言 浙江大学硕+学位论文 1前言 对于角膜屈光手术而言，尤其是对于那些需要进行二次LASIK手术的患者而 言，角膜厚度是一个至关重要的因素“1，目前眼科用来测量角膜厚度主要是通过 光学测厚仪和超声波测厚仪进行的。这两种方法各有利弊，虽然超声法测量角膜 厚度更加接近真实的角膜厚度，而且也可以利用超声法对角膜不同位置进行测 厚，但是通常我们只是用这种办法测定角膜中央的厚度，而很难测定出角膜最薄 点的厚度。此外，超声法测厚需要表面麻醉眼球并且需要接触眼球，其操作简洁 性和安全性都存在一定问题，尤其是对于LASIK术后的病人。 相对角膜测厚法，光学测厚法则是一种非接触的，不依赖表面麻醉药的测量 方法。Orbscan II眼前节分析系统是目前常用的一种光学测厚仪，它利用角膜 前表面和后表面对裂隙光线的反射，通过软件分析完成测厚过程，从实际应用来 看，厚度测量有良好的可重复性。1。虽然有研究指出，LASIK术后Orbscan II 对角膜厚度的测量明显要低于超声法测量的数值，但是其对角膜最薄点位置的描 述，仍有良好的可重复性啪。 另一方面，研究认为LASIK术后最严重的并发症之一，即术后角膜扩张，其 最重要的原因就在于术后剩余的角膜基质层厚度不足。1。不同的研究报告均指 出，通过对从未进行过屈光手术的圆锥角膜患者的检查发现，圆锥(即角膜的最 薄点)一般均位于角膜颞下象限“一。术后角膜扩张和原发的圆锥角膜拥有类似 的病理基础，因此研究LASIK术后角膜最薄点位置变化就显得很有必要。 浙江大学硕士学位论文2对象和方法 浙江大学硕士学位论文 2对象和方法 对本中心2006年一月到二月进行L／ISIK手术的患者进行回顾性分析，共有 207位患者510只眼，其中男性103位，女性104位，左眼206只，右眼204只。 年龄在18岁到45岁之间，平均25．0 4-5．3岁，每一位患者除屈光不正外均无 其他眼部疾病，术前最佳矫正视力均不低于1．0，平均等效球镜度数一5．91± 2．67 D(一1．00到一12．00 D)，平均切削厚度76．29±28．36微米(14到127 微米)。对这些患者术后三个月的回访均没有发现明显的近视