胶质瘤中TERT启动子区突变对预后的影响-外科学(神外)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文独创性声明 本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 日 期： 学位论文使用授权声明 本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保 留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权 允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行 检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交 《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和 《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒 体形式公开出版，并同意编入 CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士 学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适 用本规定。 学位论文作者签名： 导师签名： 日期： 日期 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 目 录 一、 缩略词表……………………………………………… 1 二、 中文摘要……………………………………………… 2 三、 英文摘要……………………………………………… 6 四、 正文…………………………………………………… 8 第一部分 1. 引言…………………………………………………… 8 2. 材料和方法…………………………………………… 9 3. 结果…………………………………………………… 17 4. 讨论…………………………………………………… 21 5. 结论…………………………………………………… 25 6. 参考文献……………………………………………… 第二部分 26 1. 引言…………………………………………………… 29 2. 资料和方法…………………………………………… 30 3. 结果…………………………………………………… 32 4. 讨论…………………………………………………… 37 5. 结论…………………………………………………… 41 6. 参考文献……………………………………………… 42 五、 附录…………………………………………………… 45 六、 致谢…………………………………………………… 47 七、 综述…………………………………………………… 48 英文缩略词表(Abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文全称 TERT Telomerase reverse transcriptase 端粒酶逆转录酶 KPS Karnofsky Performance Status 卡氏生活质量评分 WHO World Health Organization 世界卫生组织 TMZ Temozolomide 替莫唑胺 GBM Glioblastoma 胶质母细胞瘤 PCR Polymerase chain reaction 聚合酶链式反应 DNA Deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸 RNA Ribonucleic acid 核糖核酸 CT Computed tomography 电子计算机断层扫描 MRI Magnetic resonance imaging 磁共振成像 MRS Magnetic resonance spectroscopy 磁共振波普分析 DVT Deep venous thrombosis 深静脉血栓形成 - 1 - 第一部分 胶质瘤中 TERT 启动子区突变对预后的影响 摘 要 目的 端粒酶逆转录酶（Telomerase reverse transcriptase，TERT）启动子区突变广 泛存在于甲状腺癌、肝癌、膀胱癌、黑色素瘤等多种组织中，并且和病理分型及 生存时间有密切的关系。它在胶质瘤中的发生情况及其和预后之间的关系目前仍 不清楚，尤其在华人人群中更是缺少相关报道，本研究拟对华人人群中 TERT 启 动子区突变情况加以初步的筛查同时探讨其和预后之间的关系。 方法 应用 Sanger 测序技术检测 78 例脑胶质瘤组织中 TERT 启动子区 C228T 和 C250T 位点的突变情况，然后采用 Kaplan-Meier 法探讨 TERT 启动子区突变和胶 质瘤患者预后之间的关系，最后对患者年龄、性别、肿瘤来源、病理级别、Karnofsky 生活质量评分（Karnofsky Performance Status，KPS）、术后辅助治疗和术后生存时 间等相关因素进行 Cox 回归单因素和多因素分析，探讨影响胶质瘤患者预后的主 要因素。 结果 TERT 启动子区突变在脑