降钙素原对早发性卒中相关性肺炎诊断和预后的应用价值-临床医学(重症医学)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果，知识产权归属 汕头大学医学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导 师，离校后发表或使用学位论文或与学位论文直接相关的学术论文或成果时， 须征得导师及导师所在单位的同意，并要求署名单位仍为汕头大学医学院。 本人不得以本论文的研究成果申报研究课题。导师和导师单位可以将学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描 等复制手段进行保存、汇编学位论文，可以公布（包括刊登）论文的全部或 部分内容。导师及导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注：保密的学位论文在解密后适用本声明。 研究生签名： 日期： 年 月 日 导师签名： 日期： 年 月 日 汕头大学医学院 2007 级七年制临床医学硕士学位论文 中文摘要 目的：通过监测血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）水平协助鉴别急性卒中患者发热原 因，探讨降钙素原与早发卒中相关性肺炎诊断及预后的关系。 方法：选取 2013 年 05 月至 2014 年 02 月在北京大学深圳医院重症医学科收治的急性卒中 发热患者 38 例。根据患者不同的发热原因分为卒中相关性感染 SAI 组和非卒中相关性感 染 NSAI 组；依据入 ICU 后相关检查结果分为早发性卒中相关性肺炎 EOP 组和无合并早发 性卒中相关性肺炎 NEOP 组；随访 EOP 组患者 28 天生存情况分为：死亡组和存活组。所有 患者在入 ICU 后第 1、2、3、4、5、7 天进行 PCT 及 CRP 水平检测，收集患者的临床资料， 包括性别、年龄、每日最高体温、入院时的 APACHEII 评分、GCS 评分、SOFA 评分及 CPIS 评分、病原微生物培养结果、机械通气日及 ICU 住院日。采用 SPSS13.0 统计软件分析 SAI 和 NSAI 组、EOP 和 NEOP 组、死亡组和存活组间 PCT 水平差异以及患者平均 PCT 水平与 APACHEII 评分、GCS 评分、SOFA 评分及 CPIS 评分的关系。 结果：卒中相关性感染发热患者 PCT 水平均显著性高于无感染性发热患者（P0.05）；早 发性卒中相关性肺炎患者 PCT 水平显著高于无合并早发性卒中相关性肺炎者（P0.05）； 早发性卒中相关性肺炎 28 天死亡患者第 2、3、4、5、7 天内 PCT 水平亦显著高于存活患 者（P0.05）；Spearman 相关分析显示患者平均 PCT 水平与 APACHEⅡ评分、GCS 评分、SOFA 评分及 CPIS 评分显著相关（P0.05），相关系数分别为 0.530，-0.488,0.548，0.453。 结论： PCT 水平检测有助于鉴别急性卒中患者的发热原因，同时 PCT 亦可作为协助诊断早 发性卒中相关性肺炎的有效指标，高水平 PCT 提示早发性卒中相关性肺炎预后不良。 关键词：卒中，发热，早发性卒中相关性肺炎，降钙素原,C 反应蛋白 I 汕头 汕头大学医学院 2007 级七年制临床医学硕士学位论文 万方数据 万方数据 Abstract Objection: By monitoring the PCT level to assist in identifying the cause of fever in patients with acute stroke. We try to explore the correlation between PCT and diagnosis and outcome of early-onset stroke-associated pneumonia. Methods：38 acute stroke patients with fever admitted to Intensive care unit of Peking University Shenzhen Hospital from May 2013 to February 2014 were selected. Patients were divided into stroke-associated infection SAI group and non-stroke associated infection NSAI group based on the different causes of fever. Patients were divided into early-onset stroke-associated pneumonia EOP group and NEOP group by investigating clinical manifest