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- 2019-02-21 发布于湖北
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权威组织:北美护理诊断协会 (NANDA,North American Nursing Diagnosis Association) 2002年第15次年会讨论通过167个护理诊断,其中新增12个,修订3个。 1.现存的护理诊断:是对个人、家庭或社区现有的健康情况或生命过程的人类反应的描述。一般应具有诊断依据。 2.危险的护理诊断:是对一些易感的个人、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。 3.健康的护理诊断:是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。实际上指个体、家庭或社区有进一步改善或提高某种功能的需要。 4.可能的护理诊断:是存在某些可疑因素,但线索不足,需进一步收集资料,以便排除或确认的暂时的护理诊断。 练习1: 李某,男,50岁,行胃大部分切除术后8小时未解尿,情绪紧张,主诉下腹部剧烈胀痛,有尿意。但排尿困难。护理体检:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。 护理诊断:尿潴留:与脊髓麻醉有关 分析:这是一个现存的、生理方面的护理诊断,而 且是关于个人的诊断。 练习2: 李某,男,8岁,学生。因诊断“大叶性肺炎”收住院治疗。其父母均在国外,由72岁外祖母照顾,家离医院较远,每天奔波,使外祖母感到力不从心。 护理诊断:照顾者角色困难:与年龄大,被照顾者需照顾时间长有关
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