人工视网膜进展.ppt

视网膜前电极法优点：是直接刺激神经节细胞；不需残留的内层视网膜神经连接网络和感光细胞；不需要透明的曲光间质；眼外装置可调节眼内电信号的刺激参数强弱；电活动时产生的热量可通过玻璃体散发，从而减少热对视网膜的损伤。 * ppt课件 视网膜前电极法缺点：植入和固定方法较难；因为视网膜很脆弱以至这种联系不稳定，在波士顿，另一个组织介绍了一种可膨胀的人工视网膜，它可解决此领域的难题。当无膨胀时，此装置可通过小切口放入眼内，然后膨胀覆盖视网膜表面。 * ppt课件  视网膜前电极法缺点：此时必须存在残存神经节细胞及神经节细胞纤维；可能引起玻璃体视网膜增殖；另外电极芯片对神经节细胞刺激的准确定位较为困难，缺乏选择性；需要复杂的眼外图象感受及处理系统装置。 * ppt课件 现在正在用家兔及犬做实验。Majji和Walter等研究发现，植入视网膜前芯片后2个月及6个月，电生理未见异常，局部视网膜组织学检查未见异常，仅见局部色素细胞增殖。 * ppt课件 视神经电极最近一个布鲁塞尔的科学家试着把电极放到眼外的视神经，通过外置设备采集和处理信息，在通过视神经外套圈上的电极刺激视神经而产生光觉。视神经更稳定但操作难度大。 * ppt课件 枕叶电极最有效的方法是在脑枕叶皮质放电极, 直接刺激皮质,可以获得光的感觉,但需要做神经外科手术，更复杂也不可预测。? * ppt课件 Normann等于2001年报道, 用100根极细的电极刺激皮质。但由于神经元在持续的电极刺激下很快失去兴奋，而且皮质神经元刺激编码更难译解, 这使枕叶皮质刺激器难以获得有效的图像。 * ppt课件 人工视网膜在临床上的应用 * ppt课件 2001年，作为FDA认可的安全和可行性研究的一部分，芝加哥3个患进行视网膜色素变性的病人接受2mm直径的人工硅视网膜移植。 * ppt课件 此手术花了2-3个小时。观察4个多月，患者并未因此芯片发生眼内并发症。 * ppt课件 一家大公司生产出相当规模的用许多微solar细胞做成的硒微芯片，它们被放入3个盲人的视网膜上。 * ppt课件 Humayun等于1996年和1999年共对15例视网膜色素变性和老年性黄斑变性及不明原因而失明的人眼进行了视网膜前微光电二极管阵列植入术，结果发现14例患者术后能分辨不同的形状，4例能描述出光点的空间位置及光点的大小，形态及颜色。 * ppt课件 Chow 等对6例视网膜色素变性的患者进行了视网膜前微光电二极管阵列植入术，术后观察6-8个月无明显组织反应，并且均有不同程度的视力提高。 * ppt课件 华裔周业钧领导的小组 2000年对6名视网膜色素病变而失明的病人进行了他协助发明的人工硅片视网膜下腔移植术。术后追踪21个月，6名病人 的视力都有显著改善，甚至能辨认眼前人的容貌。而且都没有出现排斥或感染迹象。周业钧设在伊利诺州的光学仿生学公司正发展这种人工视网膜。 * ppt课件 ? ? 人工视网膜进展  * ppt课件 各种视网膜变性，包括年龄相关性黄斑变性是一组严重的致盲眼病。近年来，国内外学者对其做了深入研究，但目前尚无有效治疗方法。 * ppt课件 发达国家大约50%的失明是由视网膜病变引起，其中大部分为RP和ARMD。全世界共有约150万RP患者。在65岁以上的老年人中，有近25%患有RMD。 * ppt课件 因此，研究该组眼病的发病机理，寻找有效的治疗方法，是眼科界亟待解决的问题。 * ppt课件 目前，对于视网膜变性最令人兴奋奋和极富前景的三种治疗方式为:  移植; 基因治疗; 人工视网膜（微芯片）。 * ppt课件 由于器械的进步,在眼科领域,眼球内的观察和治疗已到无所不能的地步。 * ppt课件 美国、德国、澳大利亚、印度等国正在临床上尝试将胎儿的视网膜色素上皮、光感受器细胞及全层视网膜移植至视网膜下治疗视网膜变性的方法。 * ppt课件 也有通过培养取自对人眼无排斥反应的自身虹膜色素上皮细胞,并将其移植至视网膜下的方法。 * ppt课件 虽然上述视网膜移植实验正取得相当程度的