三种小切口术式治疗腋臭疗效与并发症的随机对照分析.pdfVIP

中文摘要 对每个患者的两个腋窝术区分别抽签随机选择一种术式，汇总为： A组：刮除术组； B组：剪除术组；‘ C组：抽吸术组。 3治疗方法： ． 对三组术区进行各自术式治疗。刮除术用特制的刮匙对大汗腺进行搔 刮去除；剪除术使用剪刀对真皮及皮下组织进行剪除；负压抽吸术先将大 量肿胀麻醉液注入皮下，再负压吸出皮下组织。术后对术区的包扎、换药、 拆线及患者使用药物情况均相同。 4观察指标： 术毕切取术区小块皮肤送病理检查，行脏染色光镜观察大汗腺破坏 情况；术后观察术区血肿、皮肤坏死、伤口裂开情况，再于半年后观察术 区瘢痕挛缩及异味情况。 表示有统计学意义。 结果： A组(刮除术)：血肿8例，皮肤坏死10例，伤口裂开13例，瘢痕 挛缩9例，总并发症发生率28．30％；治愈46例，显效3例，有效1例， 无效3例，治愈率86．79％，总有效率94．34％。 B组(剪除术)：血肿l例，皮肤坏死2例，伤口裂开3例，瘢痕挛 缩1例，总并发症发生率6．38％；治愈45例，显效l例，有效O例，无 效1例，治愈率95．74％，总有效率97．87％。 C组(抽吸术)：血肿l例，皮肤坏死O例，伤口裂开2例，瘢痕挛 缩O例，总并发症发生率4．oo％；治愈20例，显效7例，有效12例，无 效11例，治愈率40．00％，总有效率78．00％。 1对三组术式并发症的发生率进行统计分析： 1．1 A、B两组血肿、皮肤坏死、伤口裂开、瘢痕挛缩发生率及并发症总 各P值为：O．034、O．031、O．015、O．018、0．008。 1．2A、C两组血肿、皮肤坏死、伤口裂开、瘢痕挛缩发生率及并发症总 中文摘要 各P值为：O．032、O．ool、O．004、O．003、O．OOl。 1．3B、C两组血肿、皮肤坏死、伤口裂开、瘢痕挛缩发生率及并发症总 1： 各P值为：1．OOO、0．232、O．671、O．485、O．671。 1．4三组之间比较并发症总发生率差异有显著性，X2亍16．01l、P-0。 2对三组术式疗效进行统计分析： 2．1A、B两组治愈率及有效率均无显著差异，各X2值为：2．438、O．810； 各P值为：O．167、O．620。 2．2 A、C两组治愈率及有效率差异均有显著性，各X2值为：24．473、5．849； 各P值为：O、0．021。 2．3B、C两组治愈率及有效率差异均有显著性，各X2值为：34．055、8．825； 各P值为：0、O．004。 各P值为：0、O．002。 3对三组各自组内不同因素影响治愈率比较分析： 3．1A组内性别、左右侧及严重程度三个因素在治愈率上均无显著差异。 3．2B组内性别、左右侧及严重程度三个因素在治愈率上均无显著差异。 3．3C组内性别及严重程度两个因素在治愈率上差异均有显著性；左右侧 无显著差异。 4腋窝皮肤肥染色结果观察： 4．1A组和B组：真皮组织部分破坏，未见到真皮及皮下组织内的大汗腺 组织。 4．2C组：真皮少许破坏，可以见到真皮下方多处大汗腺残留。 结论： l小切口大汗腺剪除术和刮除术疗效较好，抽吸术疗效较差。 2小切口大汗腺剪除术和抽吸术并发症较少，刮除术并发症较多。 3小切口大汗腺剪除术是三种术式中疗效最好，并发症最少的术式。 关键词：腋臭；狐臭；臭汗症；多汗症；大汗腺；异味；微创 英文摘要 ofthreesmaUincision Randomizedcontrolled study surgical treatmentOfunderarmOdor and emcacy complications ABSTRACT