神经病学--绪论.ppt

* 神经病学的总体目标是：发展神经科学，提高对疾病的认识水平，及时对疾病进行合理的诊断，同时尽可能针对病因恰当治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率。 具体地说，当神经或肌肉系统疾病发生时，首先应进行定位诊断，即明确病变累及了神经系统哪些部位，是以中枢神经系统受累为主，还是以周围神经系统受累为主，或者是以肌肉疾病为主，或者全部受累；最后进行定性诊断，以明确病因和病变性质。多种因素均可引起神经科疾病，如血管病变、感染、结缔组织病、遗传、中毒、营养障碍和先天发育障碍等，需要全面检查以明确病因。待定性诊断完成后，即应进行合适的治疗。 * 症状的广泛性 神经系统的症状既可由神经疾病引起，也可由其他系统疾病产生，如昏迷这一症状，原发病可为脑出血、蛛网膜下腔出血、颅高压，也可为内科疾病的糖尿病。有时一种疾病在某一阶段属于内科范畴，另一阶段又属于神经科范畴，如一氧化碳中毒，急性发生时属内科，到了迟发性脑病时即归为神经科疾病。神经系统的功能紊乱也可导致其他系统的功能障碍，如脑出血常出现心血管系统和消化道的症状，癫痫时可表现为腹痛等。综上所述，许多“神经科”症状具有广泛的覆盖性，并不单单是属于神经科，其他系统疾病也可引起，这一点需要在临床实践中注意。 * 疾病的严重性 神经科急症、重症多，对生命威胁程度较高，如脑梗死、脑出血和脑肿瘤等均可引起脑水肿，严重时可发生脑疝，可突发呼吸心跳停止。再如重症肌无力和吉兰-巴雷综合征可发生呼吸肌麻痹，如不及时抢救，往往威胁生命。因此在临床实践中应做到对病情观察细致、估计充分，才能减少死亡率，防患于未然。 * 疾病的难治性 神经系统疾病中，一些疾病可以治愈，如多数炎症和营养缺乏性疾病；一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病；一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤。不同疾病在临床上应该区别对待，对能根治的疾病，应及时进行有效治疗；对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施；对难治之症的患者，应给予对症和支持治疗。 * 必须看到目前的现状： （一）神经疾病谱的变化 全国老年人口比例已达10％以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加。老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变。 （二）神经疾病诊断手段的变化 几个世纪以来，医师对疾病的诊断一直依靠自己的经验和对各种检查的分析。但由于遗传背景的差异，同种疾病的表现却千差万别，往往造成诊断上的失误。随着分子生物学的发展，诊断被提高到基因水平。以往不能确诊的一些疾病，特别是遗传性疾病，可以通过分子生物学方法，确定致病基因，使进一步治疗成为可能。随着神经影像学的发展，特别是磁共振的应用，疾病的诊断已经提高了一个层次。我们有理由相信随着分子生物学、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变。 神经病学 * ppt课件 第一章 绪论..............................................................楚兰 刘琦 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断....楚兰 刘琦 第三章 神经系统疾病的常见症状.....................................吴珊 第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查.......刘芳 方旭明 第五章 神经系统疾病的辅助检查…………………于云莉 李恒 第六章 神经系统疾病的诊断原则……………..…..刘芳 方旭明 第七章 头痛……………………………………….杨雪霞 张艺凡 第八章 脑血管疾病……………………….…..徐坚 陈红群 李洁 第九章 神经系统变性疾病………………………….刘芳 方旭明 第十章 中枢神经系统感染性疾病…………….……徐平 刘海军 第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病…………………...徐竹 贺电 目录 * ppt课件 第十二章 运动障碍性疾病……………………….杨雪霞 张艺凡 第十三章 癫痫…………………………………….于云莉 冯占辉 第十四章 脊髓疾病………………………………….焦玲 蔡立君 第十五章 周围神经疾病…………………………….游明瑶 李艳 第十六章 自主神经系统疾病…………………….毛诗贤 张德炳 第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病……………田淑芬 朱晓岗 第十八章 神经系统遗传性疾病……………………楚兰 朱英武 第十九章 神经系统发育异常性疾病……………….游明瑶 李艳 第二十章 睡眠障碍…………………………………于云莉 李恒 第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症………徐竹 贺电 目录 * ppt课件 第一章 绪 论 * ppt课件 神经系统疾病 肌肉疾病 中枢神