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- PAGE \* MERGEFORMAT 12 - PAGE \* MERGEFORMAT10 云南省创新团队培育对象 申 请 书 团队名称： 团队带头人： 依托单位： （盖章） 通讯地址、邮编： 联系人及电话、传真： 填报日期： 年 月 日 云南省科学技术厅 制 填 写 说 明 一、本申请书适用于有关单位向云南省科技厅申请省创新团队培育对象时使用。 二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼；外来语首次出现应同时用原文和中文表述。 三、团队名称要体现具体研发方向，格式为“单位+研究方向或领域+省创新团队”。 四、本申请书的填写内容及其相关附件材料复印件不得涉及国家秘密，如确需提供涉密材料，涉密部分请另按保密规定报送。 五、“学习经历”从大学填起。 六、“项目来源”主要是指项目的组织和委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“863计划”或“国家自然基金重点项目”。 七、表中栏目没有内容一律填“无”；有对应框格“□”的，在框格内打“√”。 八、本申请书采用WORD文档格式A4纸规格、双面打印，应字迹清晰、页面整洁，于左侧顺序装订成册，不单独制作封面。 九、所有材料不作退还处理。如需退还相关证明材料，请注明。 一、基本信息 团队名称 研究方向或领域 依 托 单 位 单位名称 组织机构 代码 单位类别 主管部门 法定 代表人 所在地区 单位地址 邮 编 联系人姓名 手 机 传 真 联系人所在部门 电子邮箱 电 话 依托平台情况 团队建设实施内容及达到的主要目标摘要（600字以内） - PAGE \* MERGEFORMAT 24 - PAGE \* MERGEFORMAT 17 （一）团队带头人信息 姓 名 性 别 籍 贯 民 族 出生日期 政治面貌 行政职务 最高学历 证件类型 专业技术职务 最高学位 证件号码 现从事专业或方向 所属产业领域 获得的学术荣誉 称号 获得的其他人才称号 通讯地址 邮 编 电话/传真 手 机 电子邮箱 学习经历 国家 院校 专业 学历/学位 起始时间 结束时间 工作经历 国家 单位 职务 起始时间 结束时间 国内外学术组织及重要学术期刊任职情况（限5项） 组织或期刊名称 职务 任期 （二）团队成员情况 团队成员 共 人 年龄 56岁以上（人） 46-55岁（人） 36-45岁（人） 35岁以下（人） 职称 高级（人） 副高（人） 中级（人） 其他（人） 学历 学位 博士（人） 硕士（人） 本科/学士（人） 其他（人） 团队核心成员（5 人左右） 姓 名 性别 出生年月 学历/学位 职务/职称 现从事专业或研究方向 在团队中承担的主要工作任务 现所在单位 本人签名 团队其他成员（5- 15人） 姓 名 性别 出生年月 学历/学位 职务/职称 现从事专业或研究 方向 在团队中承担的主要工作任务 现所在单位 本人签名 二、团队近5年主要科研情况 1．承担主要科研任务情况 序号 项目名称 立项编号 经费 (万元) 起止 年月 项目来源 计划 名称 参与的其他团队成员 由团队带头人主持 由团队核心成员主持（每人不超过2项） ２．获得重要科研学术奖励情况 序号 获奖项目名称 奖励名称 等级 授予 机构 获奖时间 获奖人及排序 团队带头人 团队核心成员（每人不超过2项） 3．代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文） 序号 论文名称 所有作者 （通讯作者请标注*） 期刊名称 年份、卷期及页码 是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录 影响 因子 团队带头人（不超过10篇） 团队核心成员 （每人不超过2篇） 4．发明专利授权情况 序号 专利名称 授权号 IPC分类号 发明人 排序 授权 时间 授权国别或组织 团队带头人 团队核心成员（每人不超过2项） 5．重要国际学术会议报告情况 序号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 报告类别 报告人 团队带头人 团队核心成员 6．重要著作情况 序号 著作名称 出版社 作者 发行国家 和地区 年份 团队带头人 团队核心成员 7．标准制定情况 序号 标准号 标准名称 类别 颁布/修订时间 本人排序 团队带头人 团队核心成员 8. 新产品（含农业新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况（不超过5项） 序号 名称 创新性 开