课件：病 理 学执业医师课件.ppt

1．乳腺癌最常见的病理组织学类型是? A．鳞状细胞癌? B．浸润性导管癌? C．浸润性小叶癌? D．髓样癌? E．湿疹样癌答案：B 2．浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下? A． 1mm? B． 2mm? C． 4mm? D． 5mm? E． 3mm答案：D 3．早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织? A．达基底膜? B．已延伸至宫颈腺体? C．累及宫体内膜腺体? D．穿透基底膜，深度达5mm? E．累及腺体穿透基底膜至浅肌层答案：D 4．乳腺癌来源于? A．小叶间质? B．乳腺囊肿? C．导管内乳头状瘤? D．乳腺导管上皮及腺泡上皮? E．乳腺纤维腺瘤答案：D 2．肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是? A．弥漫性膜性肾小球肾炎? B．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎? C．弥漫性新月体性肾小球肾炎? D．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎? E．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：C 3．肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于? A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎? B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎? C．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎? D．弥漫性硬化性肾小球肾炎? E．弥漫性新月体性肾小球肾炎答案：C 6．弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 ? A．肾小球球囊壁层上皮细胞? B．肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞? C．肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞? D．肾小球系膜细胞和内皮细胞? E．肾小球系膜细胞答案：B 第十章 女性生殖系统疾病 第一节 子宫颈疾病 子宫颈上皮不典型增生 不典型增生可分三级： Ⅰ级（轻度） Ⅱ级（中度） Ⅲ级（重度） 二、子宫颈原位癌（carcinoma in situ） 原位癌累及腺体: 原位癌癌细胞可由表面沿基底膜伸入腺体内，致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代，但腺管轮廓尚存，腺体基底膜完整，癌细胞未浸润到固有膜。 Ⅰ级（轻度）不典型增生为：CINⅠ。 Ⅱ级（中度）不典型增生为：CINⅡ。 Ⅲ级（重度）不典型增生及原位癌为：CIN Ⅲ。 基底膜 非典型增生： I级 II级 III级 原位癌 1/3 2/3 三、 子宫颈癌（carcinoma of cervix） （一）病因和发病机制 宫颈癌的病因尚无定论，一般认为与早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢及感染等因素有关。近年来对病毒病因研究较多，如： HSV-2型 HPV16、18、31型 （二）病理变化 好发部位：子宫颈鳞柱上皮交界带（移行带） 子宫颈癌的组织发生来源主要有三： 1.宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮 2.柱状上皮下的储备细胞 3.子宫颈管粘膜柱状上皮。 子宫颈癌的组织类型主要有鳞状细胞癌及腺癌 1、子宫颈鳞癌 子宫颈鳞癌在子宫颈癌中最为常见，其发生率约占90％以上。根据癌发展的过程，可分原位癌、早期浸润癌及浸润癌。 1)子宫颈原位癌（carcinoma in situ) 2)早期浸润癌或微浸润癌（micr nvasive carcinoma） 浸润深度不超过基底膜下3～5mm，没有血管浸润也无淋巴结转移。一般肉眼不能判断，只能在显微镜下证明有早期浸润。 3)浸润癌（incasive carcinoma） 指癌组织突破基底膜，明显浸润到间质内，浸润深度超过基底膜下5mm，并伴有临床症状者。 肉眼观：主要表现为： 1. 外生菜花型 2. 内生浸润型 3. 溃疡型 镜下，按其分化程度可分为三型： ①高分化鳞癌，约占20％ ②中分化鳞癌，约占60％ ③低分化鳞癌，约占20％ This is the gross