课件：颅脑CT诊断资料.ppt

脑梗塞 （2）出血性脑梗塞：常发生在缺血性梗塞之 后3天~1周，ＣＴ上为在片状低密度梗塞灶内见 到不规则斑点、片状高密度出血灶占位效应很明 显。 （3）腔隙性脑梗塞：系深部髓质小血管闭塞 所致。低密度缺血灶10~15mm大小，好发于基底 节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。 ????????????????????????????????????? 出血性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 动脉瘤 好发于脑底动脉环及附近分之，是蛛网膜下 腔出血的常见原因。多呈囊状，大小不一。 CT表现： Ⅰ型无血栓性动脉瘤（平扫呈圆形高密度区，均一性强化； Ⅱ型部分血栓性动脉瘤（平扫呈中心或偏心性高密度区， 中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈“靶征”） Ⅲ型完全血栓性动脉瘤（平扫呈等密度灶，可有弧形或 斑点状强化，瘤壁环形强化）。 动脉瘤破裂时CT上多数不能显示瘤体，但可 见并发的SAH、脑血肿、脑水肿和脑梗塞等改变。 鞍上池动脉瘤 CTA 脑血管畸形 系胚胎期脑血管的发育异常，分为动静脉畸 形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和 海绵状血管瘤等，其中以动静脉畸形最常见；好 发于大脑前、中动脉供血区。由供血动脉、畸形 血管团和引流静脉构成。 CT表现： CT显示为不规则混杂密度灶，可有钙化，并 呈斑点或弧线形钙化，水肿和占位效应缺乏。可 合并脑出血、蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。 ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 脑动静脉畸形 CTA MRA 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颅脑异常CT分析 4、颅骨骨质改变 （1）颅骨病变：如骨折、炎症和肿瘤等； （2）颅内病变：如蝶鞍、颈静脉孔和内耳道 扩大等，协助颅内病变的定位和定性诊断。 ????????????????????????????????????? 脑膜瘤致顶骨骨质增生 脑瘤 脑肿瘤的诊断要求包括确定有无肿瘤和肿瘤 的定位、定性及定量诊断。 颅内肿瘤包括原发性和继发性。 原发性肿瘤来自颅内各种组织结构，如脑、 脑膜、血管、颅神经及胚胎残余组织等； 继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤。 脑瘤以胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤 和转移瘤等较常见。 星形细胞瘤 （一）?? 胶质瘤： 起源于神经胶质细胞，为颅脑原发肿瘤中最 常见者。包括星形细胞瘤，少突胶质瘤，室管膜 瘤和髓母细胞瘤等。以星形细胞瘤最常见。 1、星形细胞瘤 分为四级。I、II级为分化好，相对恶性度低， 与邻近脑组织分界较清楚，肿瘤血管较成熟； III、IV级为分化不良型，恶性程度高，呈浸润 性生长，与与正常脑组织分界不清，易发生坏死、 囊变，肿瘤血管丰富且血管形成不良。 星形细胞瘤 CT表现 ① 部位：可发生于脑内任何部位， 成人多见于大脑，儿童多见于小脑和脑干。 ② 平扫：a . I 、II级表现为脑内圆形或类圆 形低密度灶，境界清楚，占位效应不明显；b. III、IV级表现为略高或混杂密度或囊性肿块， 境界不清，灶内可见坏死、出血，灶周水肿及占 位效应显著。 ③ 增强扫描：I级星形细胞瘤无强化或轻度 强化；b. II、III级多为环形强化，环壁上有时 见强化的瘤结节；c. IV级多不规则明强化。 星形细胞瘤 ? 髓母细胞瘤 肿瘤来源于胚胎残余组织，血运丰富，边界 清楚，较少发生囊变、出血和钙化，肿瘤可沿脑 脊液播散到脑室内及蛛网膜下腔。对放疗敏感， 为小儿后颅窝常见恶性肿瘤。 ?? CT表现 ① 部位：好发于小脑蚓部和小脑半球。 ② 平扫a. 肿瘤呈类圆形略高等密度灶，密度 均匀。b. 边界清楚，周围有低密度水肿带。c. 四 脑室受压变形向前移位或消失， 三脑室和侧脑 室扩大。 ③增强扫描： 肿瘤呈明显 均匀强化。 b. 室管膜和蛛 网膜下腔有种 植转移时可见 脑室壁及脑池 内有强化病灶。 髓母细胞瘤 室管膜瘤 肿瘤起源于室管膜，突入脑室内或室外生长，