课件：乳腺疾病知识.ppt

手术方式 乳腺癌传统手术后 乳癌保乳术后 其他治疗方式 化学药物治疗： 常用药物：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 阿霉素、表柔比星、紫杉醇等 内分泌治疗： 目的：降低乳房癌的术后复发及转移 适用：ER、PgR阳性的绝经妇女 常用药物：他莫昔芬、来曲唑 放射治疗： 降低Ⅱ期以上病人的局部复发率 生物疗法： 通过转基因技术制备曲妥珠单抗对HER2过度表达的乳腺癌患者 负压引流装置 保持有效的负压吸引 妥善固定引流管 保持引流通畅 观察引流液的颜色和量 术后4~5日，每日引流液转为淡黄色，量少于10~15ml，创面与周围皮肤紧贴，可考虑拔管 护理注意事项 Health education of the breast 乳腺相关知识宣教 乳腺癌肢体锻炼 术后1~3天 术后一周 术后3~5天 乳腺癌的健康教育 患肢静脉注射 患肢提重物 五年内怀孕 患肢量血压 抬高患肢 康复锻炼 乳腺癌的健康教育 饮食 复查 义乳 假体 进食营养丰富低脂、低胆固醇、高优质蛋白的平衡膳食，减少雌激素含量高的食品摄入。禁忌烟、酒、咖啡、辛辣刺激等食物 定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1次，6个月～5年内，每3～6个月1次；5年后，复查每年1次。如有不适随时就诊 出院时戴上无重量的义乳，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些饰物等 乳房自我检查 视诊 触诊 月经干净后3～5天进行 绝经后妇女宜每月固定时间 乳房自我检查 视诊 举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常 对镜子，双手叉腰观察双乳房外形、轮廓有无异常 乳房自我检查 触诊 仰卧平躺，肩部稍垫高，并拢双指放于对侧乳房，按外上→外下→内下→内上象限→乳头，乳晕→腋窝，依次触扪检查。 注意有无肿块，乳头有无溢液。 预防乳腺癌日常生活 采用低脂高纤维饮食 经常按摩乳房 不吃高盐食物 防止肥胖 慎用激素类药物 不用或少用口服避孕药 顺其自然做母 自查乳腺,早期发现,及早就医 保持良好心境 5种水果预防乳腺癌 山楂 柑橘 猕猴桃 大枣 5 芒果 防治乳腺癌 粉红丝带 全球乳腺癌防治运动的标志 早预防 早发现 早治疗 ★ 早期治疗后，10年生存率可达90％以上，且可保留乳房及生育功能 ★ 乳腺X线钼靶摄影是目前乳腺疾病普查的首选检查方法 ★ 专家呼吁 “40岁以上女性每年做一次钼靶检查” 感谢聆听！ 乳腺疾病相关知识 甲乳外科 廖娟 乳腺的解剖与生理概要 乳房相关疾病知识 乳腺癌（重点） 乳腺相关知识宣教（难点） Anatomy and Physiopathology 解剖与生理 解剖与生理 乳房的前面观 半球形 第二肋到第6肋水平 浅筋膜的深浅层之间 乳头位于中间 周围皮肤色素沉着区为乳晕 解剖与生理 乳房的侧面示意图 15~20个小叶 每一个腺叶汇总大乳管 腺叶间的纤维素称为乳房韧带（Cooper韧带），起支持和固定乳房作用 解剖与生理 妊娠期 哺乳期 哺乳期后 绝经后 乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大 腺管生长，腺泡分泌乳汁 乳腺停止分泌，腺组织萎缩 乳腺萎缩退化，由脂肪组织替代 乳腺的生理活动受垂体、卵巢、肾上腺皮质等激素影响 mammary gland disease 乳房相关疾病 乳房相关疾病 乳房炎症性疾病 乳腺良性病变 乳腺恶性肿瘤 急性乳腺炎 乳腺结核 乳腺脂肪坏死 乳腺囊性增生 乳腺纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤 乳腺癌 乳腺相关疾病 乳房相关疾病 急性乳腺炎 病因：乳汁淤积、细菌入侵 临床表现：乳房胀痛、局部红、肿、热、痛；寒战、高热 处理原则：非手术：①停止哺乳、排空乳汁；②热敷；③抗 感染；④中药治疗；⑤终止乳汁分泌 手术处理：手术脓肿切开引流 乳腺囊性增生 病因：内分泌失调 临床表现：①乳房疼痛 ②乳房肿块③乳头溢液 处理原则： 非手术治疗为主。观察和药物治疗。 mammary cancer 乳 腺 癌 概述 乳腺癌在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～ 10% 乳腺癌发病率位居我国女性所有肿瘤发病率之首 乳腺癌 肺癌 结肠癌 胃癌 病因 病因：确切病因尚不明确 内分泌激素因素：雌激素，绝经后发病率增高 遗传因素：一级亲属中有乳腺癌病史者，其发病风险是普通人群的2～3倍 月经、婚育、哺乳因素：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育、未哺乳 饮食习惯：营养过剩、肥胖、高脂肪饮食 环境因素：北欧发病率为亚洲的4倍 易感因素 病理分型 ★ 非浸润性癌 此型属早期，