课件：支气管肺炎护理查房.ppt

支气管肺炎护理教学查房 病例介绍 患者，男，姓名：夏泽，床号：OB13。 简要病史：患儿于10余天前无明显诱因下开始出现咳嗽，为阵发性咳，无气促发绀，病程中发热1天，体温达39.1℃，无寒战惊厥，无呕吐腹泻，无抽搐，无皮疹。曾于当地诊所就诊，具体诊治不详，体温降至正常，咳嗽症状未见明显好转。 既往史及个人史 平时一般健康情况佳，否认有过肝炎、肺结核病史，否认过敏史。 出生于乐清，已按计划接种：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹疫苗。 专科检查 哭声：响 面色：红润 皮肤弹性：佳 水肿：无 前囟：闭合 眼球活动：自如 瞳孔大小：左3mm,右3mm 对光反应：灵敏 腹壁反射：好 提睾反射：好。 两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音。 辅助检查：胸片示支气管肺炎。 诊断：急性支气管肺炎 治疗 头孢呋辛0.5ivgttBid;阿奇霉素针0.11ivgttqd. 对症处理 氧疗 祛痰 支气管解痉 补液 护理诊断 气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关 清理呼吸道无效 与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关 营养失调 与摄入不足有关 护理措施 1）保持病室环境的舒适：尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。 　2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。 3）必要时给氧 　 保持呼吸道的通畅 　　1）及时清除患儿口鼻分泌物：换体位，拍背；鼻腔冲洗；普米克令舒面罩氧气雾化吸入；必要时予以吸痰。 　　2）按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。 　　3）遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液，严重喘憋者给予支气管解痉剂。 对症护理 保持呼吸道通畅： 体位，拍背，促进排痰（湿化氧气，雾化吸入，解痉剂，吸痰），氧疗 降温护理： 环境，饮食，退热措施，补水，皮肤和口腔护理 补充水分和营养 留置针的护理 1）及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。 2）使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术操作 3）留置针有效期一般以3-5天为宜 4）留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生，注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管 5）留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。 6）每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 保持呼吸道通畅 湿化痰液 体位引流、拍背 吸痰 祛痰 解痉 给 氧 平喘药 室内湿度局部雾化注意补液 尿布皮炎的护理 1）选用柔软的布类尿布，保持臀部皮肤干燥，尿布勤更换 2）每次便后用温水清洗臀部并吸干 3）皮肤溃疡局部可增加暴露 4）遵医嘱外用派瑞松涂肛周 护理措施 密切观察病情 　　1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。 　　2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。 健康教育 指导家庭护理 家庭空气消毒、高热的护理、口腔和鼻塞护理、预防并发症 预防上感的方法：注意天气变化，及时添加衣服。避免去人群多的地方。 对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉