课件：疖.ppt

在表浅脓肿隆起外用1%普鲁卡因作皮肤 浸润麻醉。用尖刃刀先将脓肿切开一小 口。 [手术步骤] 再把刀翻转，使刀刃朝上，由里向 外挑开脓肿壁，排出脓液。 随后用手指或止血钳伸入脓腔，探查 脓腔大小，并分开脓腔间隔。 根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔连边缘，把脓肿完全切开。 如脓肿较大，或因局部解剖关系，不宜作大切口者，可以作对口引流，使引流通畅。 最后，用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部，另一端留在脓腔外，垫放干纱布包扎。 1.表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。 [术中注意事项] 2.放置引流时，应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底，不要放在脓腔口阻塞脓腔，影响通畅引流。引流条的外段应予摊开，使切口两边缘全部隔开，不要只注意隔开切口的中央部分，以免切口两端过早愈合，使引流口缩小，影响引流。 [术后处理] 术后第2日起更换敷料，拔除引流条， 检查引流情况，并重新放置引流条后包 扎。 3、溃后：脓尽改用生肌散或生肌玉 红膏收口，可配合垫棉法。 若有死骨者，待松动可用镊 子钳出。 七、预防与调护 （一）注意个人卫生。 （二）避免辛辣油腻及烟酒嗜好。 （三）儿童于夏秋炎热之季避免曝 晒。 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 第二节 疖 大纲要求: 1、掌握疖、疖病的诊断和辨证 论治。 2、了解疖的预防。 一、概述 疖是肌肤浅表部位感受火毒，导致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。根据局部表现的不同，可分为有头疖和无头疖；按病因病机和证治的不同，可分为暑疖、多发性疖病。相当于西医的毛囊炎、疖和疖病。 二、疾病特点 色红、灼热、疼痛，突起根浅， 肿势局限，范围多在3cm左右， 易脓、易溃、易敛。 三、病因病机 内郁湿火 外感风邪 两相搏结 蕴阻肌肤 疖病 夏秋季节感受暑毒 暑疖 天热汗出不畅 暑湿热蕴蒸肌肤 引起痱子 抓破染毒 疖 凡体质虚弱者，由于毛皮不固，外邪易侵袭肌肤，更易发生本病。若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，容易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。 四、诊断 （一）发病季节：夏秋季节 （二）临床表现:局部皮肤红肿疼痛,可伴有发 热、口干、便秘等症状。 1、有头疖：患处皮肤上有一红色肿块 约3cm大小，灼热疼痛， 突起根浅，中心有一脓 头，脓出即愈。 2、暑疖：皮肤上有一红色肿块，范 围约2~3cm，无脓头，表面 灼热，触之疼痛，2~3天化 脓后变为一软的脓肿，溃 后多迅速愈合。 3、疖病：好发于项后、背部、臀部等 处，几个到数十个，反复发 作，缠绵经年累月不愈。亦可 在身体各处散发，此处将愈， 他处又起，或间隔周余、月余 再发。 五、鉴别诊断 1、痈：数目常为单个，肿势范围较大，局部顶高色赤，表皮紧张光亮，有明显全身症状。 2、颜面疔疮：初起有粟粒脓头，根脚较深，肿势散漫，出脓日期较晚而有脓栓，大多数患者初起即有全身表现。 3、有头疽：红肿范围多超9~10cm 以上，有多个脓头，溃 后状如蜂窝，全身症状 明显，病程较长。 痈 颜面疔疮（眉心疔） 有头疽 六、治疗 （一）、辨证论治 1、热毒蕴结证 疖数目多个，全身伴有发热、口渴、溲 赤、便秘等症状。苔黄，脉数。 辨证要点：以有头疖的临床表现为辨证 要点。 治法：清热解毒 方药：五味消毒饮加减 金银花20克，野菊花、蒲公 英、紫花地丁、紫