肝移植患者术后感染病原菌的分布及耐药性分析 p直pt课件.pptVIP

* 对临床有感染表现的肝移植患者及时采集血液或各种分泌物、引流液等标本进行病原菌培养分离。凡连续出现2次或2次以上阳性并为相同菌株时即可诊断为肝移植术后合并细菌感染。 术后感染为肝移植患者的常见并发症 那么，感染时常见的细菌是什么？该选用何种药物呢？ * 感染病原菌的分布 耐药性分析 临 床 治 疗 * 文献1： 病例选择： 四川大学华西医院2001年到2004年间的174例肝移植患者 其中70例未从体液标本分离出病原菌 在术后感染的104例患者中，部分为混合感染，分别有16和20例患者自同一标本中同时分离到2种或2种以上的病原菌。 104例肝移植患者的各种体液标本中共分离到436株病原菌，均取首次分离株218株纳入分析。 中国感染与化疗杂志2006年8月15日第6卷第4期chin J1nfect chemother，Aug．2006，VoI．6，No．4 * 标本种类包括：痰、胆汁、血液、腹水、脓液、分泌物以及导管等，61.5％的病原菌自痰标本中检出，其次胆道(13.8％)、血液(10.6％)和腹腔(8.3％)也是常见的感染发生部位。 218株首次分离的菌株以革兰阴性菌为主(162)。分离数居前5位的细菌依次为鲍曼不动杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌，分别占22.0％(48株)、17.9％(39株)、17.4％(38株)、9.2％