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课件:肾上皮性肿瘤病例集锦 (处理).ppt
* * * * * * 例 17 女/45岁,右肾 肾集合管癌 来源于集合管上皮细胞;肿瘤位于髄质,增大时可累及皮质; 癌细胞立方状,胞浆嗜酸性,亦可嗜碱或嫌色性;异型性明显,胞核大,核仁显著; 癌组织可呈小管状、乳头状,少数呈肉瘤样; 癌间质纤维组织及胶原丰富。 * * * * * * * * * * * * * * * * 例 18 男/56岁,左肾 肾髄质癌伴淋巴结转移 来源于肾盏或肾乳头粘膜上皮的癌; 青年好发,男性为多; 肿瘤位于肾髄质; 癌细胞嗜碱性,异型性明显,核仁显著; 多呈管网状排列,可有不规则腺腔形成;尚可见管状、乳头状乃至卵黄囊瘤样结构; 本例淋巴结转移。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 晚上好! * * * * * * * * * * 例 12 男/66岁,左肾下极 透明细胞肾癌广泛坏死 瘤组织明显出血、坏死; 瘤组织由透明细胞构成,呈腺泡状,之间富于毛细血管; 瘤细胞核级中等,可见小核仁; 免疫组化:癌组织CK(+), Vim(+)。 * * * * * * * * * * * * * * 例 13 男/66岁,左肾下极 嫌色细胞肾癌 来源于集合管的恶性上皮性肿瘤; 此瘤体积较大,平均直径9.0cm;可有出 血、坏死,囊性变罕见; 瘤细胞呈大圆形或多角形,胞膜较厚,境界清楚,如植物细胞; 瘤细胞胞浆呈毛玻璃状,透明的核周晕明显,为其特点。 * * * * * * * * 例 14 男/63岁,右肾下极 乳头状肾细胞癌-1 1. 来源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤; 2. 好发于60-70岁老年人; 3. 癌细胞呈立方状、多边形,浆丰富,可嗜酸或嗜碱 性;排列呈乳头状、乳头实体状; 4. 乳头间质可有纤维血管轴心,亦可无细胞而为水肿 液;其中有泡沫细胞聚集,为此癌特点,有助诊断。 * * * * * * * * * * * * 例 15 男/63岁,右肾下极 乳头状肾细胞癌-2 乳头状肾细胞癌组织侵至包膜外; 癌组织的乳头状结构大小、形状不一,上皮呈立方状; 癌组织侵至肾实质; 乳头间质中泡沫细胞聚集; 尚可见乳头状小梁状结构。 * * * * * * * * * * * * 例 16 男/33岁,左肾上极肿物 肾小管状囊性癌伴骨转移 瘤组织呈小管状,大多极度扩张呈囊状,其 内衬上皮呈立方状; 2. 癌组织转移至骨。 * * * * * * * * * * * * * * 例 7 后肾腺瘤-1 1. 肿瘤分界清楚; 2. 瘤组织由小细胞构成密集的小腺管; 3. 可见原始肾小球样结构; 4. 钙化明显,为其特点之一。 * * * * * * * * * * * * 例 8 男/59岁,临床诊断右肾癌 后肾腺瘤-2 肿瘤分界请清楚,主由小腺管及扩张的嗜酸 性腺管组成; 2. 间质呈无细胞水肿样; 3. 部分间质透明变性,伴有钙化。 * * * * * * * * * * * * 例 9 女/50岁,?侧肾1. 后肾腺瘤-3 密集的小腺管为主; 间质水肿、透明变性; 局部见囊内乳头状瘤样结构; 在透明变性基础上,钙化十分明显。 * * * * * * * * * * * * * * * * II. 恶性上皮性肿瘤 1. 透明细胞性肾癌(clear cell carcinoma) 2. 颗粒细胞性肾癌(granular cell carcinoma) 3. 嫌色细胞性肾癌(chromophobe cell carcinoma) 4.
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