脊柱退行性病变的c作t诊断 ppt课件.pptVIP

扫描方式与图像形成 a b 因扫描形成的假象 假阳性 椎体后缘与脊柱最后缘的距离关系 椎间盘形态 上下层面 请各位专家点评： 1.腰椎退行性变其中包括：腰椎和椎间盘退性行变 2.椎管狭窄包括：先天性和获得性，腰椎椎管矢状径测量对于判断椎管是否狭窄价值不大 3.椎管有效矢状径的测量应以软组织窗测量为宜，颈椎和胸椎管与腰椎不同 4.椎间盘膨出、膨隆、凸出、突出、脱出、游离、脱垂、退变的区别 椎间盘突出症分类 膨大≥4mm 椎间盘突出症分类 椎间盘突出症分类 椎间盘突出症分类 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出临床特点 1．主要症状为腰痛伴下肢放射痛，受累肢体麻木。 2．主要体征为腰平直，直腿抬高试验阳性。 3．男性明显多于女性，多见于青壮年。 4．好发于腰4-5及腰5/骶1。 腰椎间盘突出 [病理]按突出程度分： (1)内纤维环破裂，髓核挤压外纤维环，椎体后缘骨膜和后纵韧带向外膨出； (2)内外纤维环均破裂，髓核突出于上下椎体后缘的骨膜下，称骨膜下破裂； (3)纤维环、骨膜及后纵韧带均破裂，突出的髓核和破碎的纤维环进入椎管内，称为椎管内破裂。 腰椎间盘突出 [按突出部位分] 1、居于后方的中央型 2、偏于后方一侧但未超过椎间孔内口 的后外侧型 3、居于椎间孔内口以外的远外侧型 椎间盘突出示意图 腰椎间盘突出症的病理类型 LD