护理质量考核内容先 ppt课件.pptVIP

某“阑尾炎/住院/手术”患者必涉及的诊疗过程 住院常规诊疗（医疗、护理、病案书写） 患者病情评估 诊疗行为 诊疗方案 优质护理 分级护理 护理文件书写 跌倒、坠床、压疮风险评估与防范 护理技术操作 病理书写 病案首页填报 病历质量监控 门诊 入院 术前准备 麻醉手术 术后诊疗 出院 门诊服务 就诊环境 入院服务 入院流程 术前病情评估 手术分级授权 术前讨论 手术风险评估 手术知情同意 手术部位识别、标示 手术安全核查 预防性抗菌药使用 麻醉分级授权 麻醉前病情评估 麻醉前讨论 麻醉风险评估 手术过程管理 麻醉记录 麻醉效果评估 麻醉复苏 术后镇痛 麻醉并发症管理 病理检查 术后病程记录 术后诊疗 术后并发症管理 住院日管理 多学科综合治疗 出院流程 出院服务 出院健康教育 出院指导 随访 小 结 病人安全是中心 优质护理服务是重点 实地检查与满意度测评是主要方式 体现措施的时限性、有效性、改进性 客观、规范、准确、及时的记录必不可少 细节就是魔鬼 细节决定成败 护理质量考核内容 高月琼 一、医院感染二、急救用品三、不良事件四、继续教育 五、护士长管理六、基础护理七、一级护理八、病区管理九、健康教育十、护理文书 医院感染 1、严格执行各项无菌技术操作规程。 2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录。 3、血压计、听诊器、