以改革为动力推进基本现代化医院建设进程.pdfVIP

维普资讯 (or苏卫生事业管理 2003年第 3期 (第 l4卷 总第 73期) 以改革为动力 推进基本现代化医院建设进程★ 唐维新 1．继续深化 医院改革 不办，也不能包办。首先要盘活存量，按照城市 1．1调整城市医疗资源配置 促进 医疗 两级服务体系的格局，明确政府继续办哪些。 体制改革 首先要制订好区域卫生规划和医 对继续 由政府举办的医疗机构，卫生行政部门 疗机构设置规划。《中共中央、国务院关于卫生 要集中力量运用行政和市场相结合的手段 ，把 改革与发展的决定》指出 “区域卫生规划是政 适度的资源调优、做强、做大 ，建成当地的区域 府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段， 医疗中心。对政府将不再举办的医疗机构 ，要 它以满足区域 内全体居民的基本卫生服务需 运用市场调节的手段通过改制转变为其它非 求为 目标 ，对机构、床位、人员、设备和经费等 营利性医疗机构或营利性医疗机构。 卫生资源实行统筹规划、合理配置”，同时明 三级医院是面向多个区域的，以解决疑 确，中央制定区域卫生规划的指导原则，省 难危重疾病为主的医疗 中心。但是 ，由于历史 级人民政府制定卫生资源配置标准，市 (地)级 原 因， 目前承担了大量与功能不符的诊治 政府制定当地区域卫生规划 ，并组织实施。 任务 ，这种情况在今后相当长的时间里 ，还将 2001年，我厅与省财政厅、省发展计划委员会 继续存在 ，但这并不是三级医院的功能。随着 联合下发了 《江苏省卫生资源配置标准 (试 医改的深入 ，社区卫生服务的开展 以及政府 行)》(以下简称 《标准》)，作为各市制订区域卫 部门的行政干预，“小病在社区”，就近就医已 生规划的主要依据。 标《准》下发后 ，各地为制 是必然趋势 ，一般技术的医疗服务将逐步不 订区域卫生规划做了不少工作，但进展不快。 再是三级医院的主要工作。因此，三级医院要 因此，各地卫生行政部门要在当地政府的统一 围绕功能定位，认真搞好 内部结构调整 ，加强 领导下，加快工作进度 ，科学编制出具有本地 内涵建设 ，不断增强医院的综合实力。 特色的、反映本地卫生及社会、经济发展规律 二是调整所有制结构。公有制为主体 、多 的、切实可行的区域卫生规划，并在区域卫生 种所有制经济共同发展，是我国社会主义初 规划的指导下，制订出本地区的医疗机构设置 级阶段的基本经济制度。因此加快建立 “以公 规划。按照医疗机构设置规划 的要求，对本地 有制为主体 ，多种所有制医疗机构共同发展” 区医疗机构的性质、布局、规模、功能、任务及 的多元化办医制度 ，是我 国社会主义初级阶 专业方向等作出细化和分解，并提出调整的意 段基本经济制度的客观要求。吸引非公资本 见，报同级政府批准后分步实施。 参与举办个体、私营医疗机构，有利于引入竞 当前 ，对城市医疗资源配置的调整要着 争机制，推动医疗机构的改革，进一步提高医 重做好 以下几方面工作 ： 疗服务质量和水平；有利于政府运用财政、税 一 是调整存量。目前 ，从资源总量上来 收和价格等各种经济手段 ，宏观调控医疗机 说 ，政府举办的非营利性医疗机构仍 占了 构的发展方向，促进卫生资源的战略性调整 ， 90％以上 ，这不符合市场经济的要求 ，也不符 优化资源配置；有利于减轻财政负担 ，筹集社