急性脑梗塞动不脉溶栓疗程图.pptVIP

急性脑梗塞动脉溶栓流程图 2003.3.20. * * 适应症 有明显神经功能障碍。CT结果阴性. 凝血功能无异常. ＜80岁.无严重心.肝脏病.肾功正常. ICA＜6h.VBA＜12h. 部分因房颤或其它原因造成的脑梗塞. 有家属同意. 忌症禁 1.活动性颅内陈规出血. 出血素质或出血性疾病. 2. 颅内动脉瘤.AVM.肿瘤.可 疑HAS. 3.有出血史. 4.临床表现很快出现明显改善. 5.2M内有颅内或脊柱手术史 6.治疗前收缩压＞200或舒张 压＞90mmHg 7.血管造影示近端大血管完全 闭塞. 8.单纯感觉障碍或济失调. 急性发作有中枢定位CT扫描阴性患者 术前谈话签手术同意书 急诊室或病房紧急准备 1.血常规.生化.出凝血时间ECG.胸片 2.备皮 3.鲁米那末0.1 IM 进入DSA介入中心 一. 建立静脉通道.生命征监测.控制血压.吸氧.导尿.碘过敏试验.必要时加用镇静剂. 二. 物品准备: 1.手术单 2.器械包 3.碘伏消毒液 4.欧乃派克 5.导管鞘包 6.造影导管 7.鞘管.导管加压滴注装置2. 8.肝素注射 9.尿激酶 10.鱼精蛋白注射液 腹股沟消毒铺巾 2. 18G穿剌针作股动脉穿剌.置5F鞘管.接通点滴装置 3. 全身肝素化 4. 5F猪尾导管