课件：枳术宽中科室会.ppt

* 枳术宽中胶囊经过403例的临床试验证明，单药总有效率高达89.2%。 * 各位老师，我们知道，衡量一个药物的好坏，除了必须有很好的疗效之外，各位老师更关注的它的安全性；枳术宽中胶囊经过403例的临床观察，以及上市几年来的临床使用中，没有发现与它有关的任何不良反应。安全性检查，也未发现枳术宽中胶囊对于心、肝、肾等靶器官有任何影响。 总起来说，枳术宽中胶囊经403例临床观察，表明是一个安全、有效治疗FD药物。 * 下面，为了使各位老师进一步了解枳术宽中胶囊为什么有这么好的疗效和安全性，我们对枳术宽中胶囊的作用机理进行了一个全新的探讨。 我们在枳术宽中胶囊现有研究成果的基础上，查阅相关的文献报道，初步总结出它具有全新的作用机制：多靶点改善精神状态；多靶点提高胃动力、多靶点提高肠动力； 在改善精神状态方面，主要表现在中枢神经系统发挥多巴胺、五羟色胺作用，从而起到改善精神状态的作用。 在提高胃动力、肠动力方面，主要表现在除了发挥和吗丁啉、莫沙必利一样的乙酰胆碱作用外，同时还具有提高胃动素的水平作用，起到双引擎作用，显示出强劲的动力。下面我们分别来介绍： * 我们与北京中医药大学石任兵教授的合作研究，表明枳术宽中胶囊具有一定的抗忧郁样作用，和化学药丙咪嗪显示出同样的作用。 去甲肾上腺素（NE）;多巴胺（DA） * 枳术宽中胶囊组分中的柴胡皂苷也具有一定的抗忧郁作用，柴胡皂苷可以降低中枢神经系统的多巴胺、五羟色胺的含量，从而起到一定的抗忧郁样作用。间接地支持枳术宽中胶囊抗忧郁作用。 * 这是柴胡皂苷降低前额叶中的多巴胺、五羟色胺的实验结果。 * 另外，枳术宽中胶囊组分中枳实的橙皮苷、山楂的花青素等都具有一定的抗抑郁样作用。从而也间接地证明了枳术宽中胶囊的抗忧郁作用。 * 对于提高胃动力、肠动力的作用机制，主要表现在三个靶点： 靶点一，发挥乙酰胆碱作用。枳术宽中胶囊具有拟胆碱样的作用，可以使被阿托品抑制的胃恢复正常的蠕动 * 这是枳术宽中胶囊药效学研究的结果，表明它和西沙必利一样都可以使小鼠被阿托品抑制胃的残留率明显的下降，几乎接近正常的水平。 * 组分中的柴胡皂苷，除了具有抗忧郁作用外，还可以抑制胆碱酯酶，发挥拟胆碱样作用，兴奋肠平滑肌。 * 这是柴胡对豚鼠内脏平滑肌作用机理的研究结果，表明柴胡可以提供小肠平滑肌的张力和振幅，降低其收缩频率。 * 枳术宽中胶囊组分中还有两味药，一个是大剂量的白术，一个是枳实，他们都具有明显的促进小鼠的胃排空和肠推进作用，显示出一定的胃肠动力作用；这里我们更主要的是强调第五点，就是，当枳实与白术按照1:2的比例配伍时，它们促进胃排空和肠推进的作用明显超过它们单独使用时的作用。而枳术宽中胶囊组分中枳实和白术的配比就是按1:2的比例配比的，进而说明了枳术宽中胶囊的处方配比是有科学依据的，是量变到质变的突破。 * 我们再看看靶点二：发挥胃动素水平。 枳术宽中胶囊可以显著促进血浆胃动素的水平，而多潘立酮没有此作用。 * 枳术宽中胶囊与多潘立酮在动物胃排空实验的结果中显示，枳术宽中胶囊能够显著促进血浆胃动素的分泌，多潘立酮没有这样的作用，统计学检验P小于0.05。 * 枳实的橙皮苷，可以提高胃、肠的MMC的周期比值。MMC（小肠移行性复合运动） * 这是枳实与生理盐水比较，在大鼠不同部位的MMC周期比值的变化结果，表明枳实可以明显的提高大鼠的胃窦、十二指肠、空肠等的MMC周期比值。 * 第三，当枳实、白术按照1:2的比例配比的时候，前面谈到可以显著促进小鼠的胃排空和肠推进，同时，按这个比例配比的时候，还可以显著促进胃动素的分泌。 * 这是郭文峰的博士论文结果：表明当单味枳实、单味白术、以及它们按照等比例配比或者反过来2:1配比的时候，胃动素的分泌都差不多，200左右，唯独当枳实与白术按照1:2的比例配比的时候，胃动素的分泌最高，达到253.19。 由此更加说明了，枳术宽中胶囊的处方配比的合理性与科学性。虽然处方中只有4味中药，但绝不是随意的组合，而是经典组方的最佳体现。 * 靶点三，双向调节作用。 罗马Ⅲ标准指出，理想的FD治疗药物，应是能调节胃肠功能紊乱，并使之平衡的药物。而枳术宽中胶囊就具有一定的双向调节性，不但可以兴奋功能低下的胃肠平滑肌；还可以解除胃肠平滑肌的痉挛，起到使药物平衡之目的。 * 这张片子有两个图，右边图显示，枳术宽中胶囊正常的肠动力作用；左边图显示，枳术宽中胶囊不不促进已兴奋的肠动力，对照药西沙必利明显促进已兴奋的肠动力，说明枳术宽中胶囊具有相对的双向调节性。 * 枳术宽中胶囊组分中的白术、枳实、山楂等都具有一定双向调节性，这里显示的是山楂的双向调节曲线图谱，各位老师简单看一下。 * 好了，通过以上对枳术宽中胶囊的临床研究结果的介绍以及对其作用机制的探讨，不难看到，枳术宽中胶囊具有非常独特