课件：女性生殖系统-.ppt

卵泡的组成: 卵母细胞 卵泡细胞 (一)卵泡的发育与成熟 由卵母细胞和 卵泡细胞构成 原始卵泡 生长卵泡成熟卵泡 初级卵泡 次级卵泡 功能： 1.分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺的生长及维持女性第二性征。 2.分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳腺发育。 初级卵母细胞 卵泡细胞 体积小、数量多 单层扁平细胞 两者间有缝隙连接 1.原始卵泡： 胞体大、胞核浅染 圆形,直径约30~40μm LM: 胞质嗜酸性 核大而圆,染色质细疏,着色浅,核仁明显 胚胎期已进入第一次成熟分裂 初级卵母细胞： 卵泡细胞： 周围的一层扁平细胞，有基膜 支持营养卵母细胞 （1）初级卵泡 ①卵母细胞 ②卵泡细胞 ④卵泡膜 体积增大 立方、柱状或多层 ③出现透明带 2.生长卵泡 (Call Exner Body) 透明带： 由卵母C和放射冠之间出现一层均质状、嗜酸性、折光性强的膜 EM：可见卵母C和卵泡C有突起伸入透明带内。 功能：利于物质交换和信息传递；受精时对精子卵子的识别和特异性结合有重要意义。 卵泡细胞 透明带 ②初级卵母细胞 体积大，数量少 ① 卵泡细胞 层数增多 胞体继续增大 出现：卵泡腔，充满卵泡液颗粒层、卵丘、颗粒层 膜细胞 ③卵泡膜 分化为 外层：环形排列的胶原纤维和平滑肌纤维 内层：毛细血管丰富，分化为膜细胞，具有类固醇激素分泌细胞的特点 (2)次级卵泡： 卵巢光镜图 3.成熟卵泡： 回卵丘 　成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段。卵泡体积显著增大，并突出卵巢表面，故颗粒层变薄。在排卵之前36-48小时内，初级卵母细胞(2n, 4x)经过第一次成熟减数分裂形成一个大的次级卵母细胞(n, 2x)和一个很小的第一极体：后者随即退化消失。 　次级卵母细胞随即进入第二次成熟分裂，并停留在分裂中期，受精后继续至完成。如果未在排卵后24小时之内受精，次级卵母细胞则退化。 （二）排卵： 概念：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞连同透明带、放射冠随卵泡液从卵巢表面排出的过程。 黄体 形成：排卵后，在黄体生成素的作用下， 卵泡壁和卵泡膜的细胞体积增大， 并分化成富含血管的内分泌细胞 团，新鲜时呈黄色，称黄体。 退化 ： 月经黄体（维持12‐14天） 妊娠黄体（维持4-6个月） 退化成白体 黄体的内分泌功能 雌激素　膜、颗粒黄体细胞协同分泌 孕激素　颗粒黄体细胞分泌 各发育阶段退化的卵泡 卵母细胞 卵泡细胞 透明带 卵泡膜细胞 核固缩 排列松散,紊乱 凹陷、扭曲 可形成间质腺 (四) 卵泡闭锁 二、子宫的微细结构 外膜：为浆膜，覆盖子宫的大部分 肌层：由平滑肌构成，很厚，肌纤维束交错走行 内膜：又称黏膜，由上皮和固有层组成。 功能层：浅层，约占4/5，月经周期中可脱落。 基底层：深层，约占1/5，经期后能增生修复 功能层。 （一）子宫壁的组织结构 子宫壁的组织结构 子宫内膜的血管来自于子宫动脉，在肌层内形成基层动脉，弓形动脉发出许多小动脉，主干进入功能层，称螺旋动脉。而分布与基底层短小分支称基底动脉。 子宫内膜的血管 （二）子宫内膜的周期性变化 月经周期 ：自青春期起，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，出现周期性变化。一般每隔28天左右发生一次子宫内膜剥脱、出血、增生、修复的过程，称月经周期。每个月经周期从月经第一天起至下次月经来潮前1天止。 分期 月经期：第1-4天 增生期：第5-14天 分泌期：第15-28天 子宫内膜周期性变化示意图 黄体退化 雌、孕激素水平下降 螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死 螺旋动脉扩张，内膜脱落出血 1.月经期（第1—4天） 2.增生期 新卵泡生长 分泌雌激素 ①子宫内膜增生修复 ②子宫腺增生 ③螺旋动脉增长并弯曲 （5－14天） 第14天卵泡成熟排卵。 黄体形成 分泌雌、孕激素 ①内膜进一步增厚水肿 ②腺体更弯曲、腔更大 糖原分泌 ③螺旋动脉增长更弯曲 伸到内膜表层 3.分泌期（15---28天） 基础与临床 当乳腺癌侵犯乳房悬韧带时，纤维组织增生，韧带缩短，向内牵拉皮肤，导致皮肤表面出现凹陷，称“酒窝征”。在乳腺癌晚期，皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流受阻，出现皮肤水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。 “酒窝征”与“橘皮样”变 分娩过程中，阴道口及周围组织由于受到胎头压迫发生水肿，或因会阴过紧、胎儿过大等原因，导致胎头即将娩出时，发生会阴撕裂，严重者甚至会撕裂到肛门。因此助产时要注意保护会阴，临床上有时通过会阴切开术来防止会阴撕裂。 会阴撕裂 （三） 子宫 1. 形态 ： 前