课件：广东省乙肝防控形势与策略(桥东).pptVIP

广东省乙肝防控策略及效果 广东省乙肝防控策略 ? 采取以新生儿乙肝疫苗接种为主的综合性 预防措施。 强化乙肝疫苗预防接种 建立健全乙肝监测系统 加强宣传教育 其他 强化乙肝疫苗接种 ?常规接种 ? ? 按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫 程序，确保新生儿及时全程接种乙肝疫苗，强调首针 24小时内及时接种！ 表面抗原阳性母亲的新生儿，及时接种乙肝免疫球蛋 白和乙肝疫苗，阻断母婴传播！ ?“关口”管理：儿童入学、入托时查验预防接种证 ，漏种者及时补种。 ?群体性接种：15岁以下儿童查漏补种。 建立健全乙肝监测系统 ? 长期连续监测 ? 建立完善乙肝常规疫情监测系统 ? 常规疫情报告、国家级乙肝监测点 ? 重点人群乙肝感染状况监测 ? 儿童免疫水平监测 、医务人员感染状况调查 ? 新生儿首针及时接种率及全程接种率监测 ? 常规免疫接种率报告系统 ? 横断面调查：开展全省血清流行病学调查 （1992年、2002年和2006年） “4.25”免疫宣传活动现场 部分宣传材料 加强宣传教育 健康长城宣传活动 网络宣传 效果—取得巨大的社会效益和经济效益！ ? 疫苗接种率和首针及时接种率不断提高； ? 1-14岁人群乙肝HBsAg携带率不断下降； ? 减少了大量乙肝感染者（1992-2011年） ? ? ? ? 388万例HBsAg携带者 97万例慢性肝病者 11.6万例肝硬化患者 0.39万例肝癌患者 ? 可减少204亿元直接经济损失（未计算间接 经济损失）。 接种率和首针及时接种率不断提高 儿童乙肝HBsAg携带率不断下降 近3年监测结果显示5岁以下儿童乙肝 HBsAg携带率下降到1%以下。 新生儿接种乙肝疫苗 工作要点 %） ? 2006 年调查，女性HBsAg 阳性率 高 峰 人 群 年 龄 段 为 16~45 岁 ， HBsAg阳性率为17.84%。 ? 某县的调查结果表明孕妇年龄为 18~43岁，表明育龄期妇女正处于 广东省女性HBsAg 阳性率高峰期 。 ? 现阶段下，加强对育龄期妇女的筛 检、实施母婴阻断，对于广东省乙 肝防控显得尤为重要。 0.00 0 进一步加强母婴阻断工作 ? 承担预防乙肝母婴传播服务的人员 培训覆盖率达到90%以上； ? 孕产妇乙型肝炎检测率分别达到 80%以上； ? 乙肝病毒感染孕产妇所生新生儿免 疫球蛋白使用率达到90%以上。 关于印发广东省预防艾滋病梅毒和乙肝母 婴传播项目方案的通知 （粤卫办〔2011〕12号） ? 新生儿首针及时率以县区为单位达到90% ? 24h内接种第1针，可有效预防产程传播； ? 有研究表明HBsAg阳性母亲所生的婴儿，如果在出生后 7天才接种首剂乙肝疫苗，发生HBV感染的风险要显著 高于出生1-3天接种疫苗者（OR:8.6）。 ? 保证首针及时接种，须兼顾两方面 ? ? 住院分娩 在家分娩 ? 新生儿全程接种乙肝疫苗率以乡镇为单位达到90% ? 加强对产妇的宣传教育，出院后要及时到接种单位完 成第2、3剂次乙肝疫苗的接种。 乙肝疫苗接种程序 ? 免疫程序：“0-1-6” ? 注射部位：上臂三角肌肌内注射 ? ? ? 卡介苗：左上臂三角肌中部略下处皮内注射 乙肝疫苗：右上臂三角肌肌内注射 乙肝免疫球蛋白：大腿前外侧中部肌肉注射 乙肝疫苗接种禁忌 ? 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以 及甲醛过敏者。 ? 患急性疾病、严重慢性疾病、 慢性疾病 的急性发作期和发热者。 ? 妊娠期妇女。 ? 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾 病者。 乙肝疫苗接种注意事项 ? 以下情况者慎用：家庭和个人有惊厥史者、 患慢性 疾病者、 有癫痫史者、过敏体质者。 ? ? ? ? ? 使用时应充分摇匀，如疫苗瓶有裂纹、标签不清或 失效者、疫苗瓶内有异物者均不得使用。 疫苗瓶开启后应立即使用。 应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反 应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至 少30分钟。 注射第一针后出现高热、惊厥等异常情况者， 一般 不再注射第二针。对于母婴阻断的婴儿，如注射第 二、三针应遵照医嘱。 严禁冻结。（2-8℃） 接种方案 ? 为保证及时接种，新生儿首剂乙肝疫苗由 接生单位接种。 ? 孕妇分娩前应检测乙肝两对半，根据检测 结果决定新生儿乙肝疫苗接种方案。 ? 正常体重新生儿 ? ? 母亲HBsAg阴性 ? 出生后24小时内接种第一剂次10μ