慢性肾病高血压药物的选择.pptxVIP

慢性肾脏病高血压降压药物选择;主要内容;良性高血压持续存在5年～10年，病理检查即可发现肾脏小动脉病变，其后继发肾实质损害。 一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现，部分患者最后转入氮质血症、肾功能不全，以致最终发展成为尿毒症。 ;二、抗高血压药分类 利尿药：噻嗪类　 ACEI及AT1阻断药：卡托普利、氯沙坦 钙拮抗剂：硝苯地平、尼群地平 交感神经抑制药： 中枢性降压： 可乐定 神经节阻断药：樟磺咪芬 抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平、 胍乙啶 肾上腺素受体阻断药：(?)哌唑嗪 (??)拉贝洛尔 ?受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 扩血管药：　 直接扩血管药：硝普钠 钾通道开放药：吡那地尔、米诺地尔、二氮嗪;降压药物种类;三、慢性肾脏病高血压降压药物选择;降压药种类 血脂 血糖 血尿酸 利尿药 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 β受体阻滞剂 α受体阻滞剂 注 钙通道阻滞剂对上述代谢无影响 达利全（ α-β受体阻滞剂）可使血