课件：乙型肝炎病毒父婴垂直传播综述.ppt

乙型肝炎病毒父婴垂直传播 综述—— 学 号姓 名：王 莉 专业班级：医学检验041 目 录 摘 要 正 文 关键词 讨 论 摘 要 乙肝父婴垂直传播即感染乙肝病毒的父亲其精子已携带有乙肝病毒DNA片段，通过受精，就可在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。 在急性乙肝患者睾丸曲细精管中精原细胞、初级精母细胞、精子细胞以及支持细胞的胞浆内均可查见HBsAg或HBcAg阳性颗粒。 本文通过从对乙肝父婴传播的临床研究，从分子生物学水平的研究，乙肝父婴传播的动物试验及父婴传播的阻断方法对乙肝父婴传播的研究作以综述。 关键词 乙型肝炎病毒 垂直传播 父婴传播 一、父婴传播的研究 1. 精液中发现HBV标志物 二、父婴传播的阻断方法 4. 父婴传播的动物实验 3. 父婴传播的分子生物学水平的研究 2. 父婴传播的临床研究 一、父婴传播的研究 1. 精液中发现HBV标志物 多名专家及学者的研究表明： 乙型肝炎病毒可以通过人类生殖过程而垂直传播。 HBV - DNA 可随精子进入卵细胞, 然后随受精卵而复制, 进入胎儿组织中。 在乙肝患者睾丸曲细精管中精原细胞、初级精母细胞、 精子细胞以及支持细胞的胞浆内均可查见HBsAg或 HBcAg阳性颗粒。 ★ ★ ★ 2. 父婴传播的临床研究 EL ISA 和荧光定量聚合酶链反应( FQ2PCR)技术检测两组新生儿的血清HBsAg和HBV -DNA。 ◆ 乙型肝炎病毒阳性父亲可以垂直传播给新生儿引起宫内感染,大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播。 结论2：父婴间存在HBsAg垂直传播的可能性。 结论1： 3. 父婴传播的分子生物学水平的研究 从乙型肝炎病毒( HBV) S基因155～687段序列,研究携带者父亲与其子所携的基因分型。应用套式PCR扩增S基因片段,直接测序155～687段核苷酸并推衍出其编码的氨基酸序列,与文献中4株分属A、B、C、D基因序列比较。 结论：从分子水平证明出生前期HBV父儿传播的存在。 ● 选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV感染标志的新生儿为研究对象,检测新生儿的HBV 感染标志,比较父亲与子代所携HBVC基因nt2022～2301段序列同源性。 结论: 存在HBV的父婴传播途径且存在主要变异株。 ● 4. 父婴传播的动物实验 病例对照研究结果证明： HBV感染者可以导致精子染色体的突变。 病毒DNA可以多位点，非特异地整合到精子染色体上，增加精子染色体的不稳定性。这个结果暗示HBV可以通过精子垂直传播给下一代。 ▲ ▲ 二、父婴传播的阻断方法 新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查。 孕期中, 肌注乙肝免疫球蛋白，有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒。 为乙肝病毒携带者其所生新生儿除注射乙肝疫苗外,还应注射高效乙肝免疫球蛋白。 1. 2. 3. 讨 论 以上的研究证明乙肝父婴传播的存在，但有关父- 婴传播的规律和特点还不十分清楚。另外，随着基因技术的发展,从基因方面对父婴垂直传播的阻断还有待于以后的研究。再次，父亲为乙肝携带者，其所生子女中男女垂直传播的几率是否一致，至今还未见这方面的报道。最后，即使出生时携带病毒，但随着免疫系统的成熟，会不会通过免疫反应清除病毒，还有待于长期随访研究。 谢谢观看！