课件：新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术规范与质量控制.pptVIP

采血机构人员职责 新血片： 1、指导家属扫描 新筛微信号并进入 微信号扫描血片条 行码登记个人信息 2、点击提交按钮 3、机构人员进入 新筛系统扫描条行 码再次确认血片信 息是否正确和完整 筛查分中心（各县市及城区市直医院） 进入新筛系统 刷条码 核对标本质量与数量 发送信息 5个工作日内冷链递送至筛查中心 1、新生儿遗传代谢病筛查健康教育 2、填写采血卡、登记、核对 3、改善采血部位血循环 4、足跟内外侧缘75%酒精消毒 5、针刺和取血 6、 2~4小时常温晾干后及时收纳 7、进行质量检查，刷条码，录入信息，冷链递送至分新筛中心 8、新筛分中心刷条码核对标本质量与数量，5天内冷链递送至筛查中心 新筛简要流程 采血工具 三棱针 优点：成本低廉。 缺点： 1、包装简陋,无法保证无菌；? 2、采血针表面粗糙，极易撕裂皮肤 而痛感强烈； 3、穿刺深度无法准确控制,血量无法 保证； 4、由于进针太浅，血量不够,有时不得不过度挤压， 使组织液混入。 触压采血器 优点： 1、痛苦感最低?; 2、操作方便，出血量多，完全满足新筛 标本采集所需血量; 3、使用安全，杜绝重复使用; 缺点：成本偏高。 谢谢聆听! 。 。 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)采血要求 要避免血样受EDTA或柠檬酸盐污染，受时间分辨免疫荧光方法学影响，EDTA 或柠檬酸盐会与铕发生鳌合反应，导致测定浓度极端升高，严禁使用毛细管将血液转移到滤纸上。 采血时间及要求 卫生部新生儿疾病筛查技术规范： 血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中最重要的环节。血片质量直接影响实验室检测结果。 一般情况下： 出生72小时后，7天内 充分哺乳（充分哺乳8次及以上） 特殊情形的采血时间： 新生儿生后出院过早； 新生儿因特殊病情需转院诊治； 新生儿因出生体重过低、病重、输血（换血）等未符合采血条件者。 应在条件满足时尽早采血，最迟不超过生后20天。 注意事项 在采集、处理血标本时应注意生物安全防范： 1、病人的标本可能感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）或乙型肝炎病毒（HBV）。所有血片应当按照血源性标本对待，严格遵守标本采集技术降低各类工作人员（采血人员、信息录入及实验室工作人员等）的危险性，在接触血标本过程中须戴手套。 2、在采集标本过程中要防止交叉感染：严格执行手卫生消毒后再采集下一个标本。 采血前的准备(一) 采血前向家长发放“新筛”须知 如实告知家长新生儿疾病筛查的相关事项，并取得同意书。 采血前的准备(二) 认真如实填写采血卡片内容：做到字迹清楚 、登记完整。 采血用品的查对，洗手、戴口罩和手套，确认新生儿身份 载血滤纸：采血信息卡 穿刺针 采血卡支架 75%酒精、棉签、消毒干棉球 热水袋或热敷用毛巾 采血前的准备(三) 改善局部血运 新生儿足部保持清洁 足部注意保暖 热敷： 可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟 新生儿取头高脚低位，可使足部静脉压增高，利于取血。 采血部位 最佳采血部位：足跟内、外两侧。 理由： 1、血运丰富 2、皮肤组织较厚 3、损伤最小 4、容易固定便于取血 针刺部位应选择在如右图 所示的阴影区域，切忌采集新生儿脚后跟中间部位 针刺接触或触伤足跟骨可引发骨髓炎、钙化结节、脓肿 1、清洗双手，并佩戴无菌、无滑石粉的手套。 2、按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤。 三、血片采集步骤 3、待酒精完全挥发后， 使用一次性采血针刺足 跟内侧或外侧，深度 小于3毫米，用干棉球 拭去第1滴血，从第2滴 血开始取样 （第一滴血含有组织液可能会 稀释样本） 三、血片采集步骤 4、轻轻地将滤纸片接触血滴， 切勿触及足跟皮肤，血液滴 在预先定好的圈内， 使血液自然渗透至滤纸 背面，形成正反两面大小一致， 直径大于8mm的血斑， 避免重复滴血，采集4个血斑。 所有使用过的用具均应放置在适当的生物危害的容器之中。 三、血片采集步骤 5、标本采集完后，应将 新生儿的足部抬高，用消毒 棉球压迫采血部位止血。 三、血片采集步骤 三、血片采集步骤 6、在室内干燥阴凉处室温放置 在水平支架上，悬空、水平 摆放3小时自然晾干至深褐色， 不能重叠在一起 避免晾置过久、阳光及紫外