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- 2019-02-23 发布于北京
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内分泌科护理查房 ———林娜 内分泌科护理查房 查房形式:临床护理查房 查房内容:糖尿病2型、短暂性脑缺血发作、冠心病心功能Ⅱ级、高血压病3级、腔隙性脑梗塞、前列腺增生、双侧筛窦炎 病情介绍: 29床,王世轩,男、67岁,因发现血糖高6年,突发意识障碍2小时,于2012年5月10日1:09由平车推送入院,入院时神志清醒,T36.5℃, P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;患者血常规回报:红细胞3.56X1012/L,血红蛋白106g/L,中性粒细胞86%;尿常规示:尿葡萄糖1+,尿蛋白1+,血沉55mm/h,糖化血红蛋白8.6%;血生化示:血钾3.14mmol/L,血纳132.8mmol/L,血葡萄糖16.99mmol/L,白蛋白50.4g/L,总蛋白28.1g/L,超敏C反应蛋白44.51mg/L,肌钙蛋白-I 3.54ug/L;心电图示:心电主功率不足;头颅CT示:双侧基底节腔隙性脑梗塞,脑萎缩,双侧筛窦炎;动脉彩超示:双侧颈动脉硬化,并有斑块形成;腹部彩超示:脂肪肝。 内分泌科护理查房 入院诊断: 1、糖尿病2型; 2、短暂性脑缺血发作; 3、冠心病、心功能Ⅱ级; 4、高血压病3级; 5
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