ManoScan食管测压测酸培训.ppt

患 者 信 息 姓名：尹女士 性别：女 年龄 : 65岁 症状：反酸、烧心10多年，严重的咳嗽，尤其是半夜 说明：患者已服用PPI六年，由于病情加重，来医院就诊 高分辨率测压报告 说明/结果 LES压力偏低，食管蠕动欠佳，且失效率很高。 24小时pH报告 DeMeester评分 ：23.0 反流次数54.0 反流5min的次数4.0 最长反流时间(min)00:23 症状和反流相关的概率 ：100% 可确诊为GERD 综合分析及治疗方案 测压表明患者LES压力过低， 是导致反流的主要原因 治疗上讲， 有几个因素要考虑： 1 .从改善生活习惯开始:睡觉时垫高枕头（患者自称已垫高枕头，咳嗽明显减少）、别吃太饱、少喝浓茶、少吃刺激性的食物、适当减轻体重; 2.保守治疗，促动力药等; 3.如果改善生活习惯不成， 药也不行， 咳嗽症状又十分致命,考虑外科手术治疗，因患者年龄过大， 是否能进行外科治疗？不能采用360度Nissen,因为从测压报告上看，患者的食管蠕动很差，术后很可能会造成吞咽困难。胃底折叠术也只能采用半折叠270度或180度;或微量射频。 24小时pH阻抗病例 患 者 信 息 姓名：丁女士 性别：女 症状：哮喘 说明：经呼吸科治疗无效，推荐来消化科做检查，24小时pH为阴性，患者反映经常夜里会突然一阵剧烈的咳嗽。 24小时pH阻抗检测报告 DeM