经腹直肌外侧切口治疗骨盆后环不稳定性损伤的解剖学研究与临床应用研究-外科学（骨外）专业论文.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 据。 方法： l、经腹直肌外侧入路治疗骶髂关节周围骨折脱位的解剖学研究 选取完整、无畸形的新鲜成人完整尸体标本10例(20侧)，对每具完整骨盆标 本进行双侧入路逐层解剖，熟悉切口浅表组织(肌纤维的走行及腱膜的移行情 况等，了解精索(男)或子宫圆韧带(女)的走行及浅环所在位置。依次通过 腹膜后间隙显露至骶髂关节周围，观察显露过程中腹膜、髂外血管、髂腰肌、 闭孔神经等重要组织结构的位置间隙，重点观察测量L4、L5、S1神经与闭孔神 经所在的位置，游标卡尺及卷尺测量神经距离骶髂关节的直线距离，记录数据。 ‘2、经腹直肌外侧入路治疗骶髂关节周围骨折脱位的临床研究 在解剖学研究基础上，评估经腹直肌外侧入路治疗骶髂关节周围骨折脱位 的临床效果，选择36例骶髂关节周围损伤患者，病情稳定后均采用腹直肌外侧 入路治疗，术后复查骨盆X片及CT扫描重建，根据Matta影像学评估标准评 估骨盆后环复位质量。术后4周、12周、6月、1年随访，根据Majeed评价肢 体功能恢复情况。 3、经腹直肌外侧切口治疗骨盆后环损伤合并神经损伤的临床研究 选取12例均为骨盆后环不稳定性骨折合并腰骶丛神经损伤，其中包括陈旧 性骨折合并神经损伤6例，制定详细的术前计划，经腹直肌外侧切口经前路显 露至骶前区，对腰骶丛神经进行探查松解，术后复查X线及CT评估骶髂关节 周围骨折复位质量与愈合情况，根据