课件：急性中毒救护.pptVIP

七 毒品中毒 短时间内滥用、误用或故意使用大量毒品超过个体耐 受量产生相应临床表现时称为急性毒品中毒（acute narcotics intoxication）。 急性毒品中毒者常死于呼吸或循环衰竭，有时发生意 外死亡。全球有200多个国家和地区存在毒品滥用。2005年 底，世界吸毒人数已超过2.54亿，主要吸食的毒品有大 麻、苯丙胺类、海洛因、可卡因和氯胺酮等。 我国吸毒者吸食的主要毒品是海洛因和苯丙胺类毒 品。吸毒除损害身体健康外，还给公共卫生、社会、经济 和政治带来严重危害。 中毒机制 病情评估 救治措施 护理 阿片类药物激活阿片受体发挥作用 病史 临床表现(轻度中毒 重度中毒 成瘾性) 实验室检查 维持呼吸循环、清除毒物、应用解毒剂、对症治疗 生命相托 分秒把握 维持有效通气 病情观察 对症护理 用药护理 心理护理 健康 教育 严格管理,加大宣传,从重打击,销毁毒品 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 2、清除未被吸收的毒物： 呼吸道感染毒：脱离污染环境，吸入新鲜空气或氧气。 皮肤染毒：脱去污染衣物，用棉花、卫生纸吸去表面的 液体毒物，皮肤用5%NB或肥皂水清洗，禁用 热水、酒精。 眼睛染毒：3%硼酸、2%NB或大量清水冲洗。 2、清除未被吸收的毒物： 1）催吐：腐蚀性毒物、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾病及肝病禁催吐，孕妇慎用 2）洗胃 经口中毒 3、排除已吸收进入血液的毒物： （1）加强利尿： 补液 使用利尿剂 碱化尿液 利尿应注意水电、酸碱平衡，心肾功能不全、 低钾者禁用 （2）供氧 2、排除已吸收进入血液的毒物： 1)血液透析：用于中毒量大，血中浓度高，常规治疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者。 2)血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化合物，清除毒物 3) 血浆置换：清除血浆中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血性毒物中毒。 （3）血液净化 VitK1 ---抗凝血类杀鼠药中毒 氟马西尼---苯二氮卓类药物中毒 氧、高压氧--- 一氧化碳中毒 各种抗毒血清---肉毒、蛇毒、蜘蛛毒中毒 纳络酮---适用于阿片类麻醉性镇痛剂中毒 解磷定、阿托品---适用于有机磷农药中毒 亚甲蓝（美蓝）---亚硝酸钠中毒 3.特效解毒治疗 特效解毒剂应用后获得显著疗效，应尽早使用 4.对症支持疗法 吸氧 输液 维持酸碱平衡 抗感染 抗休克 对症支持 五.急性中毒的护理 （一）病情观察： 1.密切观察病人神志及生命体征的变化 2.保持呼吸道通畅，必要时气管插管 3.做好心脏监护，及早发现心脏损害，及时进行处理 4.维持水及电解质平衡 （二）洗胃的护理 1 、洗胃液的选择 2 、洗胃的注意事项 第二节 常见急性中毒救护 1 有机磷杀虫药中毒 2 急性一氧化碳中毒 3 镇静催眠药中毒 5 急性乙醇中毒 6 强酸强碱中毒 4 细菌性食物中毒 7 毒品中毒 一 有机磷杀虫药中毒 生产性中毒 使用性中毒 生活性中毒 抑制胆碱酯酶活性 乙酰胆碱 胆碱 ﹢ 乙酸 胆碱酯酶 有机磷 磷酰化胆碱酯酶 病因与发病机制 毒物的吸收和代谢 吸收：胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜 代谢：肝脏内进行生物转化 氧化后毒性反而增强，后经水解毒性降低 排泄：较快，6~12h后血中浓度达高峰 24h内通过肾脏由尿排泄 48h后完全排出体外 有机磷杀虫药中毒 病情评估 病史 中毒史 有机磷杀虫药中毒 潜伏期： 发病症状：各种吸收途径首 发症状不同 皮肤——多汗、流涎 经口——恶心、呕吐、腹痛 呼吸道——呼吸困难、视物 模糊 临床表现 有机磷杀虫药中毒 作用部位而引起的症状 毒蕈碱样症状：M样症状 平滑肌痉挛和腺体分泌增加 用阿托品对抗（阻断M样作用） 烟碱样症状：N样症状 横纹肌发生肌纤维颤动，以致全身肌