课件：危重病人的观察与.ppt

（六）特殊检查或药物治疗的观察 特殊检查 药物治疗? 临床上，对未明确诊断的病人，常常要作一些特殊检查，如各种造影（冠状动脉造影、胆囊造影等）、各种内镜检查（胃镜、腹腔镜等）、各种穿刺术（胸穿、腹穿等）。护士应重点了解这些检查注意事项，观察生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症的发生。 药物治疗是临床最常用的治疗方法。护士应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。应用引流管时，应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管是否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋（瓶）的位置等。 二、 急救工作的组织管理 2、制定抢救方案 3、制定抢救护理计划 4、做好查对工作和抢救记录 1、组成抢救小组??? 一般可分为全院性和科室（病区）性抢救两种。护士可在医生未到之前，根据病情需要，予以适当、及时的紧急处理。 （一） 急救工 作的组 织管理 二、 急救工作的组织管理 8．做好交接班工作? 5．安排护土参加医生组织的查房、会诊、病例讨论?。 （一） 急救工 作的组 织管理 6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品? 严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。 7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁。 （二）急救工作的管理 急救工 作的管理 1．急救室??急诊室和病区均应设抢救室。病区抢救室宜设在靠近护士办公室的单独房间内。要求宽敞、整洁、安全、安静、光 线充足。 2．急救床??? 以能升降的活动床为佳，必要时备复苏板一块， 作胸外心脏按压时使用。 4．急救器械? 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗胃机等。 3．抢救车内置：(1)急救 药品(2)无菌物品?? (3)一般用物 1)无菌用物 ?各种注射器及针头、输液器及输液针头、输血器及输血针头、开口器、压舌板、舌钳、牙垫、各种型号的医用橡胶手套、各种型号及用途的橡胶或硅胶导管、无菌治疗巾、无菌敷料、皮肤消毒用物等。2)非无菌用物? 治疗盘、血压计、 听诊器、手 电筒、止血带、玻璃接头、夹 板、宽胶布、火柴、酒精灯、 多头电源插座等。 三、危重病人抢救制度 一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长、必要时开起绿色通道。 三、凡属危重抢救病人，主管医师或护士应填写病重（危）通知单一式三份，并请病人或家属签字，交家属和医务科各一份，病历保留。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 三、危重病人抢救制度 四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。 五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。 三、危重病人抢救制度 七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须无条件服从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。