尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折.PDFVIP

第28卷 第33期                                                                  中国现代医学杂志 Vol. 28  No.33   2018年11月                                                             China Journal of Modern Medicine                                                                               Nov.  2018  DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.33.023 文章编号：  1005-8982（2018）33-0121-04 临床报道 尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂 肱骨远端冠状面剪切骨折 李睿夫，缪旭东，闫乔生，许有，贾晶，刘宁，刘海龙，徐佳 （解放军第五医院 骨科三病区，宁夏 银川 750000） 摘要 ：目的  研究经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗复杂肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法  选 取2006年-2017年采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折患者13例。其中，男性4 例，女性9例。术后随访，通过检查患者骨折愈合情况、肘关节屈伸和前臂旋转角度、肘关节功能评分以及并 发症情况以评价疗效。结果  所有患者切口均一期愈合，无切口并发症发生。患者均至少获12个月随访。功能 评价以末次随访结果为准。所有患者骨折均获得愈合。无内固定失败及缺血性骨坏死发生。患者肘关节伸直角 度（8.08±5.60）°，屈曲角度（134.62±7.21）°，前臂旋转角度（89.23±2.77）°，Mayo肘关节功能评分（MEPS） （91.15±5.46）。仅1例患者出现关节挛缩及轻度骨关节炎表现，1例患者诉肘关节极度屈曲时有视觉模拟评分 （VAS）2度疼痛。其余患者皆无并发症发生。结论  肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折 具有操作简单、暴露充分、副损伤风险低、复位可靠、固定坚强的优点，功能预后良好。 关键词 ：  肱骨小头骨折；肱骨远端冠状面剪切骨折；尺骨鹰嘴截骨入路  中图分类号 ：  R683.41      文献标识码 ：  B 肱骨小头骨折是创伤骨科少见骨折，仅占肘关节 疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折13例，现报道如下。 [1] 周围骨折的1% 。其中累及滑车大部者又被称为肱 1 资料与方法 骨远端冠状面剪切骨折。该型骨折多由肘关节伸展、 前臂旋前时手掌着地，暴力沿桡骨头传导造成肱骨小 1.1 一般资料 头受到剪切应力引起。也可由向后外侧半脱位的桡 选取2006年5月-2017年4月采用肘后尺骨鹰 [2] 骨小头复位时作用于肱骨小头和滑车造成 。该类骨 嘴截骨入路治疗肱骨远端冠状面剪切骨折患者13例。 折为关节内骨折，骨折块往往明显移位，尤其是累及 其中，男性4例，女性9例；年龄28～66岁，中位 滑车时，如不妥善复位将导致肘关节失稳、活动受限 年龄49岁；右手5例，左手8例，均为右利手。高 [3] 及肘外翻畸形 。现阶段主流主张切开复位