课件：抢救护理配合.ppt

* * 一、抢救时人力资源的管理 3人分工法 2人分工法 1人分工法 抢救护理配合 三人抢救 A职责 责任护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 A护士 B护士 C护士 抢救护理配合 三人抢救法 B职责 中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通道 抽血、配血、输血，必要时作胸外心脏按压 协助医生除颤，上心电监护 执行口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查 A护士 B护士 B护士 A护士 B护士 C护士 三人抢救法 C职责 低年资护士/进修护士/学生 必要的压迫止血包扎 负责抢救记录及联络工作 A护士 C护士 B护士 抢救护理配合 A护士 B护士 C护士 护士要分工合作，实施规范化、程序化的护理措施，缩短黄金抢救时间 A 护士负责呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅，配合医生行气管抢救中起小组长的作用（头位） B 护士负责循环系统生命体征的监测管理，建立两条静脉通道，保证静脉用药、心电监护、除颤仪的使用等（侧位） C 护士负责对外联系，补充物品药品，完成抢救记录（脚位） 3名护士配合抢救的程序 二人抢救 A职责 责任护士/高年资护士/护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 A护士 B护士 抢救护理配合 A护士 B护士 抢救护理配合 二人抢救法 A职责 中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通道 抽血、配血、输血，必要时作胸外心脏按压 协助医生除颤，上心电监护 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查 A护士 B护士 A护士 B护士 A护士 B护士 2名护士配合抢救的程序 护士（A） 评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压 畅通气道，人工呼吸 医生到达后， 由医生做心肺复苏（或使用心肺复苏仪） 协助气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持 护士（B） 推急救车，取除颤仪 评估患者 ， 心电监护，电击除颤 开放静脉通路，遵医嘱用药 监测生命体征，负责各种记录 ，安抚患者家属情绪 抢救护理配合 一人抢救法 医生 护士 1名护士配合抢救的程序 评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸 医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸 心电监护 ，评估患者，电击除颤，必要时心肺复苏仪辅助胸外按压，协助气管插管，接人工呼吸机 开放静脉通路，头部降温 ， 监测生命体征。安抚家属， 做好记录 抢救护理配合 二、抢救环境的管理 维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染 抢救护理配合 三、家属的心理护理 由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属，即使抢救失败也让家属有心理准备 注意事项 要有熟练的护理技术和急救技术 动作迅速，思维敏捷，高度责任心和同情心 严格执行三查七对，执行口头医嘱，做到三清 熟悉药物名称、剂量、用法等 熟悉环境设置、仪器的使用 保护病人的隐私，注意保暖 事后要总结 抢救工作制度 1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组 ； 2．制定抢救治疗方案； 3．制定抢救护理计划； 4．做好查对工作和抢救记录； 5．医护共同组织参加病例抢救讨论； 6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品； 7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁； 8．做好交接班工作，保证抢救和护理措施的落实。 抢救工作的组织管理 抢救工作制度 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等 抢救工作制度 对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班 抢救工作制度 及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作（6小时内） 抢救工作制度—抢救护理记录 及时准确地记录第一手资料 医