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一 、 基 本 问 题
年前 ,我接受医学训练的头一天 ,就被指派到急诊室 。我
们医学院有 年 的课程 ,包括医学预科和医学本科的训练 。学生
们都刚刚从高 中毕业 ,许多人还相当幼稚 。我当时只有 岁。
我刚到急诊室一会儿 ,就见一辆救护车送来一家 口人,其
年龄从 岁到 岁,均为煤气 中毒者 。在急诊室的紧张气氛中,
每个人都被分派一份职责 。我负责输氧 ,还要嘴对嘴地给患者做
人工呼吸 ,又要听候我身旁正在抢救另一位患者的医生吩咐我去
做可能需要做 的其他事情 。 小时之后,经过一番看来是生命最后
的紧急抢救 ,我们才停息下来 。那 位患者无一生还 。我当时完
全懵了,不能也不愿去想这件事 ,去想我这第一次做医生的经历。
不过 ,我的惊愕状态未能延续多久,另外几位患者接着被抬进来 。
我被指派去配合一位护士做清洗工作 ,去为一个因骑 自行车 出事
故而严重受伤 的青年人清洗那血迹斑斑 的脸部 ,好让医生给他做
检查 。当我轻轻地 、仔细地把他脸上的血污揩擦干净后 ,我才惊
讶地发现 ,原来他是我 的一位朋友 。恐惧与心疼擒住 了我 ,但我
还必须继续履行我 的职责 。当他开 口出声表 明他可能得救时,我
才深深地舒 了一 口气 。
那天下午 的工作结束后 ,我们几个医学系的学生聚在一起交
谈第一天的经历 。我们 的许多经历都是那样地富有戏剧性 ,或者
至少在我们 自己看来是如此 。我的一位同学的经历尤其不平凡。他
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被指派去给几位病人做检查 (量脉搏、呼吸及体温)。其中一位病
人来 自游牧部族 ,从未上过医院。我 的朋友把一支体温表放在他
嘴里后 ,离开了一会儿去护理另一位病人 。当他 回来时,发现体
温表不见了,原来是那位游牧部族的病人将它吞下了肚里 。护士
和医生们立 即开始处置这个病人 以防汞中毒 。他们给我这位惊惶
失措的同学一个任务 ,让他把许多鸡蛋的蛋 白分离出来 ,给那位
吞了温度计的病人吃下去作为一种救疗措施 。
当我 回顾上述事件时,我觉出它们并不是纯粹 的医疗事件 。那
几位死于煤气中毒的病人也是贫 困与愚昧的受害者 。他们 的死亡
所表明的生与死的现实就在我眼前 。我意识到死亡是多么容易,而
怎样又可能防止他们死亡 。所有不公正的事和明明不该发生的死
亡 ,都使我非常懊丧 。然而 ,那位 自行车事故的受害者的情况却
引起我另一番感受,即害怕失去亲人 的感受 。我开始想我 的亲人
和那些可能轻易受伤 、生病或死亡的人们 。最后 ,那位游牧部族
的患者的故事使我产生了某种难堪的感觉。这件小事足以表明,人
与人之 间可能存在多么 巨大 的鸿沟 。这种鸿沟首先是 出于人们在
教育和生活经历方面 的差异 ,它使我那位初来实习的朋友简直意
识不到有必要与另一种人沟通 ;他还 以为 ,那些对他说来是不言
而喻的事 ,对每个人都是如此 。如果我遇到那种情形 ,可能也会
像我的朋友一样做出那种蠢事来 。尽管我总是相信 ,我们大家在
本质上是一样的,但在实际生活中我们可能仍是大不相 同的。
从那 以后的许多年间,在我作为一个医生和心理治疗者的实
践 中,我处理过一些我们大家都很关心的棘手 问题 ,其中不乏上
述提到的那类事件 。在我处理的问题 中,最根本 的乃是生与死 的
问题 ,其次便是关于幸福 、爱情 、接纳 问题 ,对痛苦 、疾病 、失
败和被抛弃的担忧 ,还有对生活 目的的追寻 ,对人际关系本质 的
关注以及对痛苦是怎么回事感到神秘等等,诸如此类,不一而足。
我 由此而得 出这样的结论 ,即人活着 ,忧虑是非常多的,而且是
无穷无尽 的。
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然而 ,所有这些忧虑 ,可 以分成两类 ,一类涉及到人
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