护理人文素养和人际沟通【呼吸内科】.ppt

问题 1 护士应认真核对医嘱开出的具体时间，注意时间一致。如输血医嘱或者特殊医嘱，护士责任心欠缺，不仔细核对，出现纠纷时责任为护士医嘱执行不力，发现时间不一致及时与医生沟通。紧急医嘱需医生下达电子医嘱时再与护士口头交代。 问题 3 口头医嘱补记不及时 问题 2 分级护理是实施护理的依据，如内科病情稳定的患者、外科病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，护理级别仍为I级。这不仅会引起病人及家属对我们的不满，同时也无形中就增加了我们护理工作的负担和压力。 问题 3 医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理记录与医疗病历不一致。没有医嘱是不能执行的，除非在抢救时，也应在6 h内补齐，以免造成不可弥补的后果。 问题 1 医嘱开出时间与执行有出入 问题 2 护理级别的界定认识不一 问题 4 对病人病情变化反应不一 问题 4 护士反映问题应真实、客观、完整。病人病情有变化时，有的护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽误了病情；有的护士，病人一有变化，立即通知医生，医生认为大呼小叫，不以为然。 医护关系及沟通 * ppt课件 案例： 一名小孩疑似严重感冒住院治疗，被诊断为严重肺炎，后在住院期间死亡。家属随即要求封存病历…… 家属调查到：小孩死亡前哭闹不止；最后一次用药记录为注射“某镇静剂”；病历记载中护士注射上述药品时无书面医嘱。 护士解释称当晚小孩哭闹不止，于是护士按常规向医生报告病情，医生向护士下达口头医嘱为“注射某镇静剂”，护士称依照口头医嘱执行，但事后医生否认向护士下达过口头医嘱。 错位的医护关系 职业风险意识淡薄 * ppt课件 医护关系及沟通 构建和谐医护关系 相互尊重 相互“补台” 相互协作与谅解 相互督促 * ppt课件 医护关系及沟通 如何建立和谐的医护关系：既要明确医护之间的分工不同，更要正确认识到医护关系的协作性、互补性是医护关系的核心纽带，可促进生物、心理、社会医学模式的转变。医护工作既要保持各自的独立性，更要处理好医护之间的互补性，共同为医疗工作开创一个和谐的工作环境，为患者提供高质量的服务，推动医疗事业的发展。 协作与谅解 相互尊重 相互“补台” 相互督促 1、在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理的医护计划； 2、医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并理解对方的医疗或护理用意，善意地提出合理的批评和建议，协商解决，更不能在患者面前抵毁别人。影响正常工作的进行 1、在医学发展的今天，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果评价。医护合作应在相互尊重，相互信任的基础上进行； 2、医生护士都应该尽可能地在患者面前树立对方威信 ； 3、整个护理工作过程是独立的，具有专业性，是医生无法替代的 1、执行医嘱时，护士要注意医嘱的正确性与合理性，对于不妥之处要及时“补台” 2、执行医嘱过程中，护士需要全面细致地观察患者反应，因此，医生应重视护士提供的信息，采纳护士对治疗的正确建议与意见，及时修改治疗方案。 3、护士不能盲目执行医嘱，对不理解的问题要虚心地询问医生 4、医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面的经验教训； 维护患者利益，是医护人员最重要的道德标准。医生和护士对任何侵犯患者健康利益的医疗、护理行为要相互监督 * ppt课件 良好的情绪 认同感：值班时能遇上同自己角色期望相符的医生、护士，心里上就感到轻松愉快，配合也更默契，工作起来不仅有踏实感，而且工作效率也提高了。 遵循的原则 在彼此了解角色期望的基础上，同心同德，团结协作，主动配合，相互支持，相互学习，共同为病人服务 良好的医护关系让工作环境轻松，配合默契，避免了不必要的医疗护理纠纷。 医护关系及沟通 * ppt课件 目录 医护关系及沟通 护患沟通现状 护患沟通不良的原因 沟通的重要性 护患沟通的基本方法和技巧 * ppt课件 冲突 纠纷 法律 赔偿 焦点 4、医疗纠纷易引发社会反应 ，构成社会各界关注的焦点 5、医疗纠纷赔偿款额越来越高 1、医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势 2、医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主 3、处理以行政为主体转变为以法院为主体 现状：目前我国医患关系的现状可以说是用紧张来形容的。医患关系的紧张度正逐年增加，医患矛盾有激化趋势。