基层医疗机构的感染控制.ppt

口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 * ppt课件 基层医疗机构的感染控制 * ppt课件 提纲 组织管理：主要负责人负责制、专兼职人员、取得上岗证 制度 培训 * ppt课件 医院感染管理规章制度的内容 清洁消毒与灭菌、隔离 手卫生 医源性感染预防与控制措施 医源性感染监测 医源性感染暴发报告制度 一次性使用无菌医疗器械管理 医务人员职业卫生安全防护 医疗废物管理 。。。。。等 * ppt课件 怎样验证制度是适合自己医院的？ 根据法律、规范、上级文件制定 可以参考同类、同级别的医院内容 内容提及设施、设备、人员的，必须自己医院有的 根据自己的制度走一遍流程 * ppt课件 制度的静与动 深思熟虑后确定制度 法律、法规有新的要求，需要及时调整制度 硬件设施改变后需要调整制度 运行中发现制度有严重缺陷时需要调整制度 * ppt课件 定期接受培训 岗前培训 继续教育 参加学习班 网络学习 * ppt课件 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 * ppt课件 布局流程应遵循洁污分开的原则 诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理 标识清楚 通风良好 * ppt课件 环境物体表面的清洁 一般情况下先清洁再消毒 当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 * ppt课件 消毒与灭菌的基本原则 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 * ppt课件 医疗器材的清洗 高水平消毒和灭菌前，应先使用水和清洁剂或含酶清洁剂彻底清洗使用后的医疗器材 清洁/清洗是消毒灭菌成功的关键 * ppt课件 消毒灭菌的基本要求 耐热、耐湿的手术器械，首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项 重复使用的中/度危险性医疗器材的清洁/清洗、消毒和灭菌应由供应室集中处置 * ppt课件 接触 （直接接触、间接接触） 飞沫 空气 仪器设备 床单位 环境用物 病人使用的物品 医院感染的主要传播途径 医用防护口罩 外科口罩 * ppt课件 接触隔离 接触患者前 清洁无菌操作前 接触患者后 接触血液体液后 接触患者周围环境后 * ppt课件 无菌物品的管理 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 * ppt课件 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。 从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。 * ppt课件 一次性医疗用品的索证 一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。 用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。 使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。 使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。 * ppt课件 标准预防 基本原则 认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗水）、黏膜和破损皮肤具有传染性 适用范围 所有医疗机构 所有患者 * ppt课件 标准预防 手卫生 个人防护 合理安置患者 安全注射 呼吸卫生/咳嗽礼仪 仪器/设施及环境的清洁消毒 医用织物的收集和运送 进行特殊腰椎穿刺操作要戴口罩 * ppt课件 戴手套不允许 离开病床或实验室工作台 在护士站接触电话或病历 接触清洁织物 接触患者生活用品 在走廊或电梯里 一次性手套清洗消毒后重复使用 * ppt课件 引发气溶胶的操作 插管及相关操