肩部疾病超声诊断医学课件.pptVIP

肩部疾病超声表现 1.肌腱袖撕裂 肌腱袖撕裂最常长发生于肩峰的前外侧的冈上 肌肌腱接近大结节附着点的脉管稀少区，这个被称为临界区的区域位于二头肌的肌腱后侧方近1cm处此处每个患者的应详细扫查。 * 肌腱袖撕裂可有以下一个或一个以上特征： 1.病灶区变薄或肌腱的纹理消失。 2.无法观察到一条完整的肌腱或部分肌腱 无法探及。 3.病灶区的回声改变 4.肌腱正常均匀一致的回声消失。 5.肌腱增厚，其内回声减低或增强，故紊乱，可表现位水 肿、出血、变性。 肌腱袖撕裂最可靠的征象是肌腱内的病灶带或病灶区，或者探头加压是肌腱区域的压缩现象（挤压），一个正常的肌腱完全不会被压缩。 * 2.二头肌肌腱炎 二头肌肌腱炎的特征是二头肌肌腱增厚，正常纹理消失，然而，许多肌腱炎常被超声检查漏诊。 急性肌腱炎 肌腱增厚、回声减低提示急性肌腱炎 慢性肌腱炎 肌腱增厚，回声减低、不均匀性改变征象提示慢性腱鞘炎，钙化是其常见表现 * 肩部疾病 * 超声探查肩部疾病的优势： 肩膀疾病X线片，不论是平片、CT还是MRI均要求在肩关节注入增强剂，这通常引起患者不适感，且每次只能检查一侧肩关节，因此限制它的应用，关节内无造影剂注入的MRI检查与超声检查精确度相当，但价格较高。 * 适应症： 肌腱袖撕裂