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椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI * 椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI * 椎体转移瘤--横断T1WI * 脊椎病变：脊椎结核 概述 脊椎结核较常见于青少年，以腰椎最常 见，其次为胸椎，颈椎相对少见。病理改 变以椎体的骨质破坏和椎旁冷脓肿形成为 主，伴有椎间盘破坏；腰椎冷脓肿见于两 侧腰大肌，可延伸至盆腔；胸椎冷脓肿见 于椎旁和椎前；颈椎冷脓肿见于椎前，咽 后壁增厚 * 脊椎病变：脊椎结核 临床表现： 1 全身结核中毒症状，如低热疲乏 无力及 食欲下降等。 2 局部有疼痛，下肢功能障碍，甚至局 部包块和椎体畸形。 3 肺结核等骨外结核病史 * 脊椎病变：脊椎结核 MRI表现：MR可显示椎体骨质破坏程度和范围， 显示冷脓肿的范围和大小 1 椎体或附件骨质破坏，受累椎体T2WI呈 低信号，T2WI高信号，常累及相邻两个 椎体，椎体变形或融合 2 早期即有椎间盘破坏，椎间隙变窄，与 椎骨转移瘤后期才引起椎间盘破坏不同 * 脊椎病变：脊椎结核 MR表现3 椎旁冷脓肿T1WI呈中低信号，与周围 肌肉信号相似，T2WI呈高信号。 4 增强扫描可见受累椎体、椎间盘及冷 脓肿周边有强化。 5 病变侵及椎管或椎体后突引起椎管狭 窄，相应平面脊髓和硬脊