寨卡病毒病及诊疗指南解读.ppt

鉴别诊断(西尼罗热) 潜伏期一般为3～12天。 约80％的人没有症状。 主要表现为发热，1/3以上的病人发热可达到38.3-40℃。伴有寒战、周身不适、头痛、背痛、关节痛、肌肉痛。 常有颜面红晕、结膜充血和全身性淋巴结肿大等体征。 半数病人皮肤有斑丘疹或白色玫瑰样皮疹，尤其儿童常见。 50%病人有肝脏肿大，10％有脾脏肿大。 重症病人偶见心肌炎、胰腺炎和肝炎，部分病人还可出现严重的眼痛、结膜水肿、充血和肌肉酸痛等症状。 自限性，约一周恢复。 * ppt课件 鉴别诊断（黄热病） 黄病毒科，黄病毒属。 有3种传播类型：丛林型、媒介型和城市型。 城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，特别是发病4日以内的患者。 埃及伊蚊是城市型黄热唯一传播媒介。 1987～1991年间，黄热病在尼日利亚流行，几十万人受到感染。 非洲和南美流行较为严重，全球44个国家为黄热病的流行区，其中非洲占33个国家。 * ppt课件 鉴别诊断（黄热病） 潜伏期为3～6日。 感染后出现临床疾病的约占5-20%，仅少数病人病情严重终至死亡。 急性起病，发热39-40℃，寒战，剧烈头痛、背痛、广泛性肌肉痛，结膜和面部充血，鼻出血和恶心呕吐，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。小便色深，可有蛋白尿。症状持续3-5天。 约15-25%患者症状缓解 12-24h后，体温再次升高，全身症状重新出现，频繁呕吐，上腹痛，出现黄疸并逐渐加深，出血倾向，瘀点，瘀斑，鼻衄，粘膜，牙龈广泛性出血，甚至可以出现大出血，肾损害。持续3-8天内后渐入恢复期。 * ppt课件 治 疗 寨卡病毒病通常相对温和，不需要做出特别处理，以对症治疗为主。 高热不退患者可服用解热镇痛药。 在登革热被排除之前尽量避免给予阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。 发病第一周内，实施有效的防蚊隔离措施。 对感染寨卡病毒的孕妇，建议每3-4周监测胎儿生长发育情况。 * ppt课件 预 防 目前尚无疫苗进行预防。 防止蚊虫叮咬，充分灭蚊并减少蚊虫与人的接触机会。 建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病毒流行地区。 * ppt课件 疫情进展 * ppt课件 既往寨卡病毒病疫情 2006年以前，散发病例14例 2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例） 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，报告病例约10,000例 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例 * ppt课件 最新疫情概况 发生本地流行的国家（地区）：30个 美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛 非洲1个国家（地区）：佛得角 大洋洲5个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图 出现输入病例的国家（地区）：16个 美洲2个：美国、加拿大 欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利 亚洲2个：中国台湾、以色列 大洋洲1个：澳大利亚 * ppt课件 2015年以来寨卡病毒病报告国家/地区（截止2016年1月31日） 墨西哥 3例 萨尔瓦多 3,836例 巴拿马 99例 危地马拉 1例 洪都拉斯 2例 萨摩亚 31例 法属波利尼西,库克群岛, 新咯里多尼亚,瓦努阿图 委内瑞拉 7例 厄瓜多尔 6例 哥伦比亚20,000+例 玻利维亚 1例 圭亚那 1例 苏里南 5例 法属圭亚那 1例 巴西 56,318例 巴拉圭 6例 佛得角 4,164例 其他输入病例国家： 澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例 暴发疫情国家/地区（5） 散发病例国家/地区（25） 输入病例国家/地区（16） 输入病例： 美国 6例 加拿大 1例 欧洲输入病例国家：意大利、丹麦、芬兰、德国、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利 巴巴多斯 3例 波多黎各 1例 海地 1例 马提尼克 1例 法属圣马丁 1例 多米尼加共和国 10例 库拉索岛、尼加拉瓜、瓜德罗普、美属维尔京群岛 * ppt课件 巴 西 据巴西卫生部估计，2015年巴西已有大约44万-130万寨卡病毒感染病例 巴西卫生部1 月20日通报，该国上周新增报告可能与 Zika 病毒感染有关的小头畸形例363 例、死亡3人，累计报告3893 例小头畸形病例、死亡49人，