外科学尿石症.pptVIP

临床表现 排尿中断伴疼痛 排尿困难和膀胱刺激症状 改变姿势能缓解和继续排尿 感染症状 腹压增高表现 诊断 X线检查 B型超声检查 膀胱镜检查 直肠指诊 治疗 经膀胱镜碎石 机械 液电 超声 气压 耻骨上膀胱切开取石术 尿道结石 临床表现 急性尿潴留伴会阴部疼痛 排尿困难，点滴状排尿 尿痛 诊断 触诊可发现前尿道结石 直肠指诊可能发现后尿道结石 B型超声 X线检查 治疗 舟状窝结石 推挤或钳出 前尿道结石 推挤，钳出 尿道镜取石或碎石 后尿道结石 推入膀胱，按膀胱结石处理 尿石症 泌尿外科 概论 尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一 尿路结石一般在肾和膀胱内形成 发病南方多于北方，男性多于女性，约3：1 上尿路结石发病率明显提高，下尿路结石日趋减少，膀胱结石中原发结石明显少于继发结石 发病机制未完全阐明，复发率高 90%的尿路结石可采用非开放手术治疗 尿结石成分及其性质 草酸钙结石 磷酸钙、磷酸镁铵结石 胱氨酸结石 尿酸结石：阴性结石 尿路结石的分类 尿路结石 上尿路结石 下尿路结石 原发性结石 继发性结石 代谢性结石 感染性结石 尿路结石的形成机制 尿中形成结石晶体的盐类超饱和 核基质的存在 尿中抑制晶体形成物质不足 影响尿路结石形成的因素 流行病学因素 尿液因素 解剖结构异常 尿路感染 肾上皮细胞转运钙和草酸的异常 影响尿路结石形成的因素流行病学因素 上尿路结石