外科学梗阻性黄疸(典型病例).ppt

梗阻性黄疸 （典型病例） 病例简介 姓名：马XX 性別:女 籍贯：安徽 年齡:68岁 婚姻：已婚 住院号:150424091 病例简介 主诉：无痛性黄疸并进行性加重半月余 现病史：患者半月前无明显诱因下开始出现全身皮肤、巩膜黄染，伴全身瘙痒不适，小便发黄，且进行性加重，无腹痛、发热，饮食可，大便正常，至当地医院就诊，以“梗阻性黄疸”转至我院就诊。 病例简介 查 体： 全身皮肤、巩膜深度黄染，腹平，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张。腹软，未触及明显肿物，右上腹无明显压痛、反跳痛，无肌紧张。Murphy‘s sign（-），肝肋下两指，胆囊肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音(-)，肝区叩痛，脾区及双肾区无叩击痛。肠鸣音4次/分。 病例简介 实验室检查： 血常规（2015-04-24） WBC 4.79*109/L Hb 118.0g/L， PLT 316*109/L。 血生化（2015-04-24） TBIL 359.5 μmol/L DBIL 292.8 μmol/L ALT 97U/L AST 106U/L Γ-GT 275U/L 肿瘤标志物（2015-04-24） AFP 2.26 ng/ml CEA 3.47 ug/l CA125 1