外科学泌尿和男生殖系感染.ppt

?鉴别诊断 前列腺结核需于非特异性前列腺炎及前列腺癌鉴别。 ?附睾结核需于非特异性附睾炎鉴别。 治疗 ?抗结核治疗多能治愈，但硬节不消。 手术不宜在急性期进行。 手术前后应行抗痨治疗。 应防止蔓延至对侧。 谢 谢! 左肾结核，完全钙化，称之为肾自截 输尿管 节段性 狭窄 盏颈狭窄 上盏积水 挛缩膀胱 肾结核静脉尿路造影结果 左肾结核，完全钙化，称之为肾自截 肾结核静脉尿路造影结果 ? CT和MRI ： ? CT对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶。 MRI水成像对诊断肾结核对侧肾积水有独到之处。在双肾结核或肾结核对侧肾积水,静脉尿路造影显影不良时,CT、MRI可能有助于确定诊断  ? 膀胱镜检查 一般不需要行膀胱镜检查。 检查指证： 需进行逆行造影者 终末血尿明显，可疑膀胱结核者 膀胱结核表现： 粘膜充血、水肿、结核结节 结核性溃疡、结核性肉芽肿，必要时取活组织检查明确诊断 输尿管口呈洞穴状。 禁忌症： 合并急性膀胱炎 膀胱挛缩容量小于50ml 输尿管口周围急性炎症 结核性肉芽种 结核性溃疡 结核性膀胱炎伴溃疡 洞穴状 输尿管口 洞穴状 输尿管口 伴瘢痕牵拉 已愈合的 膀胱结核 病灶 延误泌尿系结核诊断的二种情况 ?其一:是满足于膀胱炎的诊治,长时间使用一般抗感染药物而疗效不佳时,却未进一步追查引起膀胱炎的原因。