抗结核药物不良反应的处理与防范-艾义明.pdfVIP

《抗结核药物不良反应的处理与防范》 编　 委　 会 主　 　 编　 艾义明　 徐　 喆 副 主 编　 汪承松　 张　 鹰　 黄　 苓 周文萍　 王　 曾　 肖　 璜 吴　 惠 编　 　 委　 艾义明　 徐　 喆　 汪承松 张　 鹰　 黄　 苓　 周文萍 张　 松　 王　 曾　 黄　 炜 王　 欣　 肖　 璜　 张　 娜 赵曼丽　 陈　 曦　 靳　 怡 胡丽萍　 任爱兰　 吴　 惠 责任编辑　 朱保华 前　 　 言 据文献报道，结核病药物不良反应发生率平均为 １２６％。 ２０１０年全国第五次结核病流行病学抽样调查， １５ 岁及以上人群肺结核的患病率４５９／ １０ 万，估算有近 ４５０ 万活动性肺结核患者。 如均接受抗结核药物治疗， 则不良反应的人数达到５０ 万。 结核病的化学疗法是当前控制结核病流行的重要 方法，有效抗结核药物的应用发挥了巨大作用，但抗结 核药物与其他药物一样，具有治疗作用和不良反应的 两重性，在解除患者痛苦的同时有可能产生用药目的的 不相符，给患者带来另外的痛苦，甚至危及生命的不良 反应。 我们结合３０余年应用抗结核药物治疗结核病的临 床工作经验，编写了《抗结核药物不良反应的处理与防 范》，为从事结核病防治专业医师及相关医务人员提供 借鉴与参考，其目的是对抗结核药品不良反应的及时识 别及处理，提高患者对治疗的依从性，从而达到治疗效 １ 果，控制结核病的流行。 全书分为十二章，重点阐述了各种抗结核药品抗菌 作用及机制、药代动力学和药物不良反应发生机制与临 床表现及处理与防范，以及对老年、儿童、妊娠期哺乳 期、ＨＩＶ／ ＡＩＤＳ、糖尿病、慢性肝病、肾功能不全合并结核 病抗结核治疗不良反应防范的提示。 由于专业知识及写作水平有限，本书难免存在一些 疏漏和不足，敬请读者批评、指正、赐教。 编　 者 ２０１１年４月 ２ 第一章　 抗结核药品不良反应概述…………………………… １ 一、 结核病化学药物治疗是控制结核病重要策略……… １ 二、 药品不良反应的定义………………………………… ２ 三、 药品不良反应相关概念……………………………… ３ 四、 药品不良反应的分类………………………………… ５ 五、 药品不良反应的影响因素…………………………… ７ 六、 药品不良反应的因果关系分析评价 ……………… １０ 七、 正确认识抗结核药品的不良反应 ………………… １１ （一）正确认识不良反应 …………………………… １１ （二）准确判断不良反应 …………………………… １１ （三）合理处理不良反应 …………………………… １２ （四）减少不良反应的发生 ………………………… １３ 第二章　 抗结核药物 ………………………………………… １４ 一、 异烟肼 ……………………………………………… １４ 二、 利福霉素类 ………………………………………… １７ （一）利福平 ………………………………………… １７ （二）利福喷汀 ……………………………………… １９ （三）利福布汀 ……………………