精神压力,应对与健康.PDF

1 教育部人文社会科学研究重大项目成果丛书” 精神压力、应对与健康 ——应激与应付的临床心理学研究 梁宝勇 等著 教育科 学 出版社 2 3 言 近几十年以来，随着社会变革和生产力的发展，人们的生活与工 作条件已经发生了巨大的变化。社会经济制度的变革，生产方式的变化， 生活节奏的加快等等，都加重了人们适应生活的压力或负担。因此，心 理应激(psychological stress)或称作 “精神压力”，已经成为人一生中 必须不断应对和认真处理的重要问题。 国内外大量的研究表明，强烈的、持久的心理应激和不适当的应对 (coping )不仅会造成人心理上的不 和情绪痛苦，进而损害人的心身健 康、造成心理障碍和心身疾病，而且还会造成工作绩效下降和意外事故 的增多。因此，心理应激和应对问题在国外已经成为许多学科共同研究 的重大课题。这些学科有心理学 （包括临床心理学、变态心理学、发展 心理学、咨询心理学、管理心理学、社会心理学和工程心理学等），医学， 社会学，生物学，人类学，生理学，生物化学和免疫学等。 据调查，在当代心理学各个领域内心理应激和应对问题是 广泛被 心理学家研究的重要课题；自20 世纪 70 年代后期以来，应激与适应过 程的心理学研究数目急剧增加，应对问题更加成为许多临床心理学研究 的焦点（Somerfield,and McCrae,2000 ）。 目前我国社会正在发生复杂而深刻的变化，这些变化在给人们带来 机遇、希望和实惠的同时， 带来新的挑战、矛盾和问题。从而造成人 们心理适应的困难，导致应激反应的加剧和繁重的应对需求以及心理障 碍乃至心理疾病的发生。一项调查表明，综合型医院门诊病人中 2/3 的 病人其发病同心理社会因素有关。这里的 “心理社会因素”，主要指心理 应激。近些年来，精神疾病患病率迅速升高， 同由于社会变化所造成 的心理应激问题加剧密切相关。 作为临床心理学工作者，我们肩负着为我国人民的心身健康服务的 4 使命。为了促进我国临床心理学的学科发展，并为维护和增进我国人民 的心身健康水平、提高心理素养、预防精神和心身疾病做些实际的贡献， 我们承担了教育部人文社会科学研究重点基地重大项目——应激与应付 的临床心理学研究。经过课题组各位成员的精心研究，我们已经比较圆 满地完成了全部研究计划。四年来，课题组已经在国内重要学术刊物上 公开发表24 篇研究报告，出版4 部学术专著和 1 部 文集。 读者们手中的这本著作是在课题组多项研究工作的基础上精心撰写 的。这部专著由两部分组成。第一部分由6 章组成，由本课题负责人梁 宝勇教授撰写；第二部分由5 章组成，分别由北京大学心理系钱铭怡教 授、东北师范大学张向葵教授、天津师范大学李百珍教授、中国人民大 学俞国良教授、中南大学湘雅二院姚树桥教授和北京大学医学部洪炜教 授负责组织撰写。 在第一部分中首先回顾了“应激”这个专业术语的含义的历史演变 过程，重点介绍了关于应激的一些基本的概念模型。随后，我们专门讨 了应激的来源——应激源的类型及其致应激作用的评估，从心理测量 学的角度考察了国内外应用较广泛的应激量表。接着，利用两章的篇幅 比较全面地介绍了应激的心理反应及其中介和调节机制，应激的生理反 应及其调节和中枢整合机制。在第五章中，重点探讨了人类适应社会生 活挑战、维护心理健康的两种主要方式——自我防御和应对。关于防御 和应对方式的评定和评价，及其所涉及的策略与方法学问题，正在发生 革命性的变化，我们在本章内介绍了本领域研究的 新进展，并结合我 们自己的研究工作进行评 。在第一部分的 后一章里，专门讨 了应 激、应对同健康之间的关系，着重探讨了心理应激对健康的负面影响及 其可能的心理和生理机制。此外，本章还讨 了生活应激、工作应激及 其在一些疾病发病中所起