2016年成人社区获得性肺炎指南修订(上海年会).pptxVIP

中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）;;工作流程;5;2014.12.27上海 CAP指南修订第一次全体会议-启动;;8;主体结构;2016版CAP指南更新-特色;证据等级;主要内容;;定义;中国成人CAP病原学特点;合理的经验性抗感染药物推荐离不开对我国成人CAP常见病原谱及其耐药现状的了解。 新指南引用了大量我国成人CAP病原学研究的最新成果，其中最重要的特征有：我国肺炎链球菌对口服青霉素、大环内酯类耐药率高；部分研究显示肺炎支原体对大环内酯类耐药率高；社区获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）以及耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌少见。 需要注意的是，现有的耐药数据主要来自中心城区三级医院的研究，我国幅员辽阔，在CAP的经验性抗菌药物治疗选择时应注意不同地区耐药情况可能存在的差异。;;诊治思路;CAP类型的初步评估表2 不同类型病原体肺炎的临床表现;;;;;;CAP特定临床情况下建议进行的病原学检查;;;经验性抗菌治疗的总体推荐意见;初始经验性抗感染药物选择-1;不同人群;不同人群;不同人群;;;;;第七部分 特殊类型CAP;新指南在我国成人CAP病原学最新资料的基础上，强调了病毒性肺炎在CAP诊治中的地位 在成人CAP病毒谱、流行病学和临床特征、抗病毒治疗方面给出了推荐意见 明确核酸诊断是病毒性肺炎诊断的首选方法，提出在流感流行季节，对怀疑流感病毒感染的CAP患者，推荐常规进行流感病毒抗原或者核酸检查，并应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗，不必等待流感病原检查结果，即使发病时间超过48小时也推荐应用;;40;