常见急症的识别与处理.ppt

常见急症的识别与处理 第一章 急性呼吸困难 第二章 休克 第三章 心脑血管急症 第四章 上消化道大出血 第五章 癫痫持续状态 第六章 高热 第七章 大咯血 第八章 昏迷 第一章 急性呼吸困难(Dyspnea) 第一节 气管、支气管异物 第二节 急性呼吸衰竭 第三节 喉阻塞 第四节 自发性气胸 病案 呼吸困难定义 患者自觉空气不足、呼吸费力 呼吸频率、深度、节率改变 张口呼吸 端坐呼吸 紫绀 辅助呼吸肌参加活动 第一节 气管、支气管异物 病因 内源性异物 外源性异物: 植物性、动物性、矿物性及化学制品 发病机制 儿童喜欢玩弄玩具 成人也有不良习惯 老年人精神痴呆 酒醉、昏迷及麻醉手术者神志不清 临床特点 起病突然，病程短。 异物大小、形态、性质及停留呼吸道部位和时间不同，症状和体征也不同。 异物大小: 异物形态: 异物性质: 异物停留呼吸道部位: 异物停留呼吸道时间: 诊断 典型的异物吸入史 突发阵发性呛咳、呼吸道阻塞、呼吸困难 发热、咳嗽、气急等呼吸道感染症状 异物随气流上下移动而出现震动感、呼气末拍击音 X线透视 支气管镜检 急救和处理 用力咳嗽咳出异物 腹部冲击(Heimlich手法) 直接喉镜取异物 支气管镜取异物 气管切开取异物 转诊及注意事项 第二节 急性呼吸衰竭 呼吸衰竭(respiratory failure):各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍，以