参松养心胶囊联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床-天津中草药杂志社.PDF

·1844 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 10 期 2017 年 10 月 参松养心胶囊联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床研究 姜玉连 首都医科大学附属北京同仁医院 心内科，北京 100176 摘 要：目的 探讨参松养心胶囊联合螺内酯片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取 2016 年 2 月—2017 年 2 月北京 同仁医院收治的慢性心力衰竭患者 106 例为研究对象，所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各 53 例。对照组口服螺内 酯片，40 mg/次，1 次/d 。治疗组在对照组的基础上口服参松养心胶囊，4 粒/次，3 次/d 。两组患者均连续治疗 1 个月。观察 两组的临床疗效，比较两组的心电图指标、心率变异性指标、心功能指标、血清 N 端前脑钠肽（NT-proBNP ）和超敏 C-反 应蛋白（hs-CRP ）水平。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 69.81%、86.79%，两组比较差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）。治疗后，两组QT 离散度（QTd ）、校正 QT 离散度（QTcd ）和QRS 显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学 意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组全程窦 性心搏 NN 间期的标准差（SDNN）、全程每 5 分钟 NN 间期平均值的标准差（SDANN）、 全部相邻 NN 之差的均方根（rMSSD ） 和相邻 NN 之差＞50 ms 的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50 ）均显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义 （P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组左心室射血 分数（LVEF ）显著升高，而左室舒张末期内径（LVEDD ）显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且 治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组 NT-proBNP 和 CRP 水平显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标明显低于对照组，两组比较差 异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 参松养心胶囊联合螺内酯片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效，可改善心功能， 降低心率变异性，安全性较好，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：参松养心胶囊；螺内酯片；慢性心力衰竭；心功能；心率变异性；N 端前脑钠肽；超敏 C-反应蛋白 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)10 - 1844 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.10.008 Clinical study on Shensong Yangxin Capsules combined with spironolactone in treatment of chronic heart failure JIANG Yu-lian Department of Cardiology, Beijing Tongren Hospital, CMU, Beijing 100176, China Abstract: Objective To study the clinical effect of Shensong Yangxin Capsules combined with Spironolactone Tablets in treatment of chronic heart failure. Methods Patients (106 cases) with chronic heart failure in Beijing Tongren Hospital from February 2016 to February 2017 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 53 cases. Patients in the control group were p