脊髓损伤的评估与康复治疗.pptVIP

中山大学附属第三医院  一.概念 1.脊髓损伤(Spinal Cord Injury，SCI ) 是由损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构/功能损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变的一种临床综合症。包括完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤和马尾损伤三种类型。 2.四肢瘫(tetraplegia) 指由于椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段运动感觉的损害或丧失。四肢瘫导致上肢、躯干、下肢及盆腔脏器功能的损害，不包括臂丛的损伤和椎管外的周围神经损伤。 （摘自2000年脊髓损伤神经学分类国际标准） 3.截瘫(paraplegia) 指脊髓胸段、腰段、骶段（包括圆锥、马尾，不包括颈段、骶丛病变及椎管外周围神经的损伤）椎管内脊髓损伤后造成运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫时上肢功能不受累，损伤平面以下躯干、下肢、盆腔脏器可受累。 国外发达国家： 车祸：37.2% 暴力：26.8% 坠落：21% 运动：7.1% 其它：7.9% 美国脊髓损伤年发病率为20-45/100万。 患病率为900/100万 平均年龄25岁，61%受伤时年龄在16-30岁之间; 北京地区2002年调查资料显示年发病率为68／100万 (10余年间发病率增